研究背景:胸腰段脊柱爆裂骨折一般由高能量創(chuàng)傷引起,如高處墜落傷、車禍傷、重物砸傷等。爆裂骨折一會累及前中柱并伴有椎體后壁骨折碎片侵入椎管,所以常會導(dǎo)致脊髓、馬尾等神經(jīng)組織損傷。對于胸腰椎爆裂骨折的治療方式的選擇,學(xué)術(shù)界尚沒有一個讓大部分人信服的標(biāo)準。后路手術(shù)是當(dāng)前主流的治療手段之一,對于伴有脊髓神經(jīng)損傷的患者,傳統(tǒng)后路手術(shù)一般選擇進行椎板切除或半椎板切除術(shù)進行神經(jīng)減壓,但這種減壓方式對脊柱后方韌帶復(fù)合體（Posterior ligamentous complex,PLC）的破壞是毀滅性的。對于前中柱結(jié)構(gòu)已經(jīng)壓縮破壞的爆裂骨折來說,失去后柱結(jié)構(gòu)的支持對脊柱的穩(wěn)定性是嚴重的打擊,這大大加劇了內(nèi)固定失敗、后凸畸形、術(shù)后腰背痛等中遠期并發(fā)癥的風(fēng)險。另外,通過椎弓根螺釘內(nèi)固定裝置進行軸向撐開,拉緊后縱韌帶、椎間盤及其周圍組織,間接推壓侵入椎管的骨折碎片復(fù)位,恢復(fù)椎管容積的減壓方式在大量的臨床實踐中也被證明有效。但是這種被稱為韌帶復(fù)位技術(shù)（ligamentotaxis）間接減壓策略,因為不能直觀的進行探查減壓,所以被質(zhì)疑其減壓效率存在不確定性。本研究在后路手術(shù)間接減壓的基礎(chǔ)上于椎板峽部開窗,用特殊... 

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
英文摘要
符號說明
前言
資料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
附圖表
參考文獻
綜述 胸腰椎骨折治療中的爭議
    參考文獻
致謝
學(xué)位論文評閱及答辯情況表



本文編號：3710311