體外沖擊波療法（Extracorporeal Shock Wave Therapy,ESWT）作為一種非侵入的治療手段被運用于骨不連的治療已經(jīng)有幾十年的歷史。基礎研究方面,目前的研究對其成骨和破骨效應均有一定的認識,但是骨組織的重塑是成骨和破骨動態(tài)平衡的結果,因此,本研究將MC3T3-E1和RAW264.7在人工骨替代物上進行共同培養(yǎng),建立共培養(yǎng)體系。并對體系進行不同的ESWT干預。通過CCK8實驗,觀察ESWT對體系增殖活性的影響;通過掃描電鏡（SEM）和熒光共聚焦顯微鏡（FSCM）觀察細胞和人工骨表面的形態(tài);通過PCR觀察ESWT干預后共培養(yǎng)系統(tǒng)的基因表達情況。通過觀察,我們發(fā)現(xiàn)在ESWT的干預下,早期RAW264.7被激活,融合分化為破骨細胞,隨后MC3T3-E1數(shù)量增加,產(chǎn)生礦化沉積。PCR的結果也證實這一結論。可見,ESWT可促進骨組織重塑,進而修復骨不連。臨床方面,ESWT治療骨不連較為個體化,不同患者差異較大,部分患者對ESWT療法沒有響應,耽誤了手術時機。本研究通過超聲技術對骨不連患者進行ESWT治療前的觀察,通過觀察骨不連縫隙、骨痂硬度、局部血供、血腫形成的情況,結合... 

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
符號及縮略詞說明
第一章 緒論
    1.1 引言
    1.2 骨科沖擊波的構造和基本工作原理
    1.3 骨科沖擊波治療骨不連機制的研究現(xiàn)狀
        1.3.1 微損傷重啟骨折愈合機制
        1.3.2 改善局部微循環(huán)、增加局部血管新生
        1.3.3 誘導骨重塑
    1.4 骨科沖擊波臨床應用的研究現(xiàn)狀
        1.4.1 ESWT治療骨不連的治療指征、并發(fā)癥及禁忌征
        1.4.2 ESWT治療骨不連的療效評估
        1.4.3 ESWT治療骨不連的治療方案
    1.5 本課題的研究設想及應用
第二章 骨科沖擊波對成骨-破骨共培養(yǎng)系統(tǒng)的作用研究
    2.1 引言
    2.2 材料及實驗方法
        2.2.1 RAW 264.7、MC3T3-E1細胞的培養(yǎng)
        2.2.2 成骨-破骨共培養(yǎng)系統(tǒng)的建立
        2.2.3 骨科沖擊波對共培養(yǎng)系統(tǒng)的干預
        2.2.4 細胞增殖能力的檢測CCK8試驗
        2.2.5 堿性磷酸酶(ALP)活性檢測
        2.2.6 共培養(yǎng)系統(tǒng)細胞形態(tài)觀察
        2.2.7 成骨相關基因檢測RT-PCR(real-time polymerase chainreaction)試驗
        2.2.8 統(tǒng)計學分析
    2.3 結果
        2.3.1 骨科沖擊波對共培養(yǎng)系統(tǒng)增殖能力CCK8試驗結果
        2.3.2 堿性磷酸酶(ALP)活性檢測結果
        2.3.3 骨科沖擊波對共培養(yǎng)系統(tǒng)細胞形態(tài)的作用結果
        2.3.4 成骨相關基因檢測RT-PCR(real-time polymerase chainreaction)試驗結果
    2.4 討論
    2.5 本章小結
第三章 超聲技術預測骨科沖擊波治療骨不連療效的研究
    3.1 引言
    3.2 材料及實驗方法
        3.2.1 臨床實驗倫理申請及相關注冊
        3.2.2 排除納入標準的建立及病人招募
        3.2.3 超聲觀察患者骨不連情況的操作
        3.2.4 骨科沖擊波治療骨不連的方案
        3.2.5 隨訪及數(shù)據(jù)收集
        3.2.6 統(tǒng)計學分析
    3.3 結果
        3.3.1 病人招募情況
        3.3.2 ESWT治療結果
        3.3.3 單因素Logistic回歸結果
        3.3.4 單因素線性相關性分析結果
        3.3.5 多因素線性回歸分析結果
        3.3.6 超聲技術預測骨不連沖擊波治療預后系統(tǒng)的建立
    3.4 討論
    3.5 本章小結
全文總結
參考文獻
致謝
學術論文和科研成果目錄



本文編號：3706454