體外沖擊波療法（Extracorporeal Shock Wave Therapy,ESWT）作為一種非侵入的治療手段被運(yùn)用于骨不連的治療已經(jīng)有幾十年的歷史�；A(chǔ)研究方面,目前的研究對(duì)其成骨和破骨效應(yīng)均有一定的認(rèn)識(shí),但是骨組織的重塑是成骨和破骨動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果,因此,本研究將MC3T3-E1和RAW264.7在人工骨替代物上進(jìn)行共同培養(yǎng),建立共培養(yǎng)體系。并對(duì)體系進(jìn)行不同的ESWT干預(yù)。通過(guò)CCK8實(shí)驗(yàn),觀察ESWT對(duì)體系增殖活性的影響;通過(guò)掃描電鏡（SEM）和熒光共聚焦顯微鏡（FSCM）觀察細(xì)胞和人工骨表面的形態(tài);通過(guò)PCR觀察ESWT干預(yù)后共培養(yǎng)系統(tǒng)的基因表達(dá)情況。通過(guò)觀察,我們發(fā)現(xiàn)在ESWT的干預(yù)下,早期RAW264.7被激活,融合分化為破骨細(xì)胞,隨后MC3T3-E1數(shù)量增加,產(chǎn)生礦化沉積。PCR的結(jié)果也證實(shí)這一結(jié)論�？梢�,ESWT可促進(jìn)骨組織重塑,進(jìn)而修復(fù)骨不連。臨床方面,ESWT治療骨不連較為個(gè)體化,不同患者差異較大,部分患者對(duì)ESWT療法沒(méi)有響應(yīng),耽誤了手術(shù)時(shí)機(jī)。本研究通過(guò)超聲技術(shù)對(duì)骨不連患者進(jìn)行ESWT治療前的觀察,通過(guò)觀察骨不連縫隙、骨痂硬度、局部血供、血腫形成的情況,結(jié)合... 

【文章頁(yè)數(shù)】：55 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
符號(hào)及縮略詞說(shuō)明
第一章 緒論
    1.1 引言
    1.2 骨科沖擊波的構(gòu)造和基本工作原理
    1.3 骨科沖擊波治療骨不連機(jī)制的研究現(xiàn)狀
        1.3.1 微損傷重啟骨折愈合機(jī)制
        1.3.2 改善局部微循環(huán)、增加局部血管新生
        1.3.3 誘導(dǎo)骨重塑
    1.4 骨科沖擊波臨床應(yīng)用的研究現(xiàn)狀
        1.4.1 ESWT治療骨不連的治療指征、并發(fā)癥及禁忌征
        1.4.2 ESWT治療骨不連的療效評(píng)估
        1.4.3 ESWT治療骨不連的治療方案
    1.5 本課題的研究設(shè)想及應(yīng)用
第二章 骨科沖擊波對(duì)成骨-破骨共培養(yǎng)系統(tǒng)的作用研究
    2.1 引言
    2.2 材料及實(shí)驗(yàn)方法
        2.2.1 RAW 264.7、MC3T3-E1細(xì)胞的培養(yǎng)
        2.2.2 成骨-破骨共培養(yǎng)系統(tǒng)的建立
        2.2.3 骨科沖擊波對(duì)共培養(yǎng)系統(tǒng)的干預(yù)
        2.2.4 細(xì)胞增殖能力的檢測(cè)CCK8試驗(yàn)
        2.2.5 堿性磷酸酶(ALP)活性檢測(cè)
        2.2.6 共培養(yǎng)系統(tǒng)細(xì)胞形態(tài)觀察
        2.2.7 成骨相關(guān)基因檢測(cè)RT-PCR(real-time polymerase chainreaction)試驗(yàn)
        2.2.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
    2.3 結(jié)果
        2.3.1 骨科沖擊波對(duì)共培養(yǎng)系統(tǒng)增殖能力CCK8試驗(yàn)結(jié)果
        2.3.2 堿性磷酸酶(ALP)活性檢測(cè)結(jié)果
        2.3.3 骨科沖擊波對(duì)共培養(yǎng)系統(tǒng)細(xì)胞形態(tài)的作用結(jié)果
        2.3.4 成骨相關(guān)基因檢測(cè)RT-PCR(real-time polymerase chainreaction)試驗(yàn)結(jié)果
    2.4 討論
    2.5 本章小結(jié)
第三章 超聲技術(shù)預(yù)測(cè)骨科沖擊波治療骨不連療效的研究
    3.1 引言
    3.2 材料及實(shí)驗(yàn)方法
        3.2.1 臨床實(shí)驗(yàn)倫理申請(qǐng)及相關(guān)注冊(cè)
        3.2.2 排除納入標(biāo)準(zhǔn)的建立及病人招募
        3.2.3 超聲觀察患者骨不連情況的操作
        3.2.4 骨科沖擊波治療骨不連的方案
        3.2.5 隨訪及數(shù)據(jù)收集
        3.2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
    3.3 結(jié)果
        3.3.1 病人招募情況
        3.3.2 ESWT治療結(jié)果
        3.3.3 單因素Logistic回歸結(jié)果
        3.3.4 單因素線性相關(guān)性分析結(jié)果
        3.3.5 多因素線性回歸分析結(jié)果
        3.3.6 超聲技術(shù)預(yù)測(cè)骨不連沖擊波治療預(yù)后系統(tǒng)的建立
    3.4 討論
    3.5 本章小結(jié)
全文總結(jié)
參考文獻(xiàn)
致謝
學(xué)術(shù)論文和科研成果目錄



本文編號(hào)：3706454