本文關(guān)鍵詞：閉環(huán)肌松注射系統(tǒng)在上腹部開放手術(shù)中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:研究閉環(huán)肌松注射系統(tǒng)(Closed-loop Muscle Relaxant Injection System,CLMRIS)在上腹部開放手術(shù)中使用的可行性。方法:選取擇期90例ASAⅠ~Ⅱ級全憑靜脈全身麻醉上腹部開放手術(shù)患者,采用隨機數(shù)字表法將患者分成閉環(huán)肌松注射系統(tǒng)輸注組(E組)、經(jīng)驗給藥組(C組)和閉環(huán)肌松注射系統(tǒng)聯(lián)合經(jīng)驗給藥組(EC組),分別記錄不同時點的TOF值,以及各組肌松藥誘導(dǎo)起效時間、開始插管時間、誘導(dǎo)劑量、插管條件評分、肌松藥使用總量、手術(shù)時間、麻醉時間、恢復(fù)時間、恢復(fù)指數(shù)、術(shù)中體動反應(yīng)發(fā)生次數(shù)、拔管躁動評分、PACU停留時間以及手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生滿意度等。結(jié)果:患者一般情況、手術(shù)時間、麻醉時間、恢復(fù)指數(shù)、肌松藥起效時間與增藥次數(shù)等差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。各組均能滿足術(shù)中肌肉松弛的要求。在麻醉誘導(dǎo)階段,E組和EC組的開始插管時間比C組長,但是插管評分較高,插管過程更加順利,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。在麻醉維持階段,與EC組和C組兩組比較,E組維庫溴銨使用總劑量多,平均輸注速度快,但是術(shù)中的體動反應(yīng)發(fā)生率低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。在術(shù)后麻醉蘇醒階段,與EC組和C組兩組比較,E組恢復(fù)時間短,拔管即刻的TOF值高,而且拔管后20 min的肌松殘余率也明顯低于另外兩組,患者在PACU的停留時間更短,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:閉環(huán)肌松注射系統(tǒng)在麻醉誘導(dǎo)期間能準(zhǔn)確地判斷插管時機,提供良好的插管條件;麻醉維持時可以提供良好的肌肉松弛條件,體動反應(yīng)少;術(shù)后麻醉蘇醒時可縮短患者恢復(fù)時間和PACU停留時間。因此,閉環(huán)肌松注射系統(tǒng)能安全有效地應(yīng)用于上腹部開放手術(shù)麻醉患者,肌松監(jiān)測具有較高的臨床指導(dǎo)價值。
【作者單位】： 皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 閉環(huán)肌松注射系統(tǒng) 可行性 開腹手術(shù)
【分類號】：R614
【正文快照】： 郭文俊,男,碩士,主任醫(yī)師,副教授,碩士研究生導(dǎo)師,研究方向:臨床麻醉。Tel:13605532244 E-mail:gwj8581@sina.com神經(jīng)肌肉阻滯劑(簡稱肌松藥)作為全身麻醉藥物一個重要的組成部分,為氣管插管和外科手術(shù)提供良好的肌肉松弛條件。然而,術(shù)中肌肉松弛不足則無法滿足手術(shù)要求,影響

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本文編號：370479