本文關(guān)鍵詞：利伐沙班對老年糖尿病患者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成預(yù)防的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:觀察比較利伐沙班與低分子肝素對老年糖尿病患者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的預(yù)防作用。方法:選擇山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院2014年5月~2015年8月?lián)衿谛腥y關(guān)節(jié)置換術(shù)患者72例,且均被診斷為糖尿病。所選的病例隨機(jī)分成了2組:A組與B組。A組:利伐沙班組。B組:低分子肝素組。兩組都是在手術(shù)結(jié)束后的10h開始第一次服用藥物。手術(shù)前、術(shù)后7天均行雙下肢深靜脈彩超,通過彩超報(bào)告來記錄深靜脈血栓形成的發(fā)生率,觀察記錄術(shù)后出血情況,監(jiān)測術(shù)前及術(shù)后2天、7天、14天各時(shí)點(diǎn)的凝血指標(biāo)及空腹血糖數(shù)值。結(jié)果:比較兩組患者一般資料,包括年齡、性別、體重指數(shù)及術(shù)前空腹血糖值,其差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。彩超報(bào)告知:對于深靜脈血栓形成的發(fā)病率,A組(2.8%)較B組(5.6%)低,相比其差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。進(jìn)行兩組的組內(nèi)比較:術(shù)后第2天(剛開始用藥)與第7天(即用藥后7天)的D-二聚體值顯然高于術(shù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)后7天、14天(即用藥后)D-二聚體值較術(shù)后2天均有所下降,且分別對術(shù)后7天與術(shù)后2天,對術(shù)后14天(用藥兩周以后)與術(shù)后2天(剛開始用藥)的D-二聚體值進(jìn)行比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組進(jìn)行組間比較:(1)D-D:分別對術(shù)前、術(shù)后第2天、7天3個(gè)時(shí)間點(diǎn)的D-二聚體值進(jìn)行兩組間的比較,3個(gè)時(shí)點(diǎn)的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而對術(shù)后第14天的D-二聚體值進(jìn)行比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(2)出血量:在術(shù)后2d收集到的傷口引流量,兩組間進(jìn)行相比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(3)血糖值:4個(gè)時(shí)間點(diǎn)的空腹血糖值分別對應(yīng)地進(jìn)行比較,差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(4)凝血指標(biāo):分別對4個(gè)時(shí)間點(diǎn)的凝血指標(biāo)(PT、APTT)值對應(yīng)地進(jìn)行比較,差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:利伐沙班與低分子肝素對深靜脈血栓的形成均有預(yù)防作用,且利伐沙班對深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)因素的預(yù)防作用優(yōu)于低分子肝素,同時(shí)出血無明顯增加,二者對患者凝血功能及血糖的影響較小。
【關(guān)鍵詞】：利伐沙班 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 糖尿病 低分子肝素 深靜脈血栓
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R687.4
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 常用縮寫詞中英文對照表10-11
• 前言11-13
• 1 資料與方法13-16
• 1.1 研究對象的選擇13
• 1.2 主要的藥品13-14
• 1.3 實(shí)驗(yàn)儀器以及設(shè)備14
• 1.4 方法14
• 1.5 觀察指標(biāo)14-15
• 1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理15-16
• 2 結(jié)果16-19
• 2.1 一般情況16
• 2.2 術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的發(fā)生率16
• 2.3 術(shù)后傷口出血量16-17
• 2.4 凝血指標(biāo)比較17
• 2.5 血糖變化的比較17-19
• 3 討論19-23
• 3.1 病例和麻醉方案的選擇19
• 3.2 抗凝藥物的使用時(shí)機(jī)19-20
• 3.3 利伐沙班對DVT預(yù)防的有效性觀察20-21
• 3.4 抗凝藥物安全性觀察21-23
• 4 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-27
• 綜述27-36
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 致謝36-37
• 在學(xué)期間研究成果37-38
• 個(gè)人簡歷38

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  本文關(guān)鍵詞：利伐沙班對老年糖尿病患者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成預(yù)防的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：369735