本文關(guān)鍵詞：對不同體位腰椎椎間孔大小及神經(jīng)根走行影響的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過核磁共振成像(MRI)技術(shù)測量和分析不同體位下腰椎間孔大小、硬膜囊和神經(jīng)根的偏移及硬膜囊同行走神經(jīng)根夾角的大小,來研究不同體位對經(jīng)皮椎間孔鏡腰椎間盤切除術(shù)(PELD)安全性的影響。方法:本次研究一共選取了40名志愿者(20男,20女,年齡21-39,身高152-184cm)參與,行俯臥位和左側(cè)臥位的核磁檢查,并在俯臥位時腹部的兩側(cè)及左側(cè)臥位時左側(cè)髂骨下方加硅膠墊。對L3-L4、L4-L5、L5-S1節(jié)段矢狀面圖像中的右側(cè)椎間孔的縱徑、矢狀徑和面積,以及冠狀面圖像中相應(yīng)節(jié)段行走根同硬膜囊夾角、行走根或硬膜囊至椎弓根連線中點的距離進行測量。并觀測處于不同體位下MRI圖像中的椎間孔的大小形態(tài)、硬膜囊的偏移。整理數(shù)據(jù),然后通過SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果:側(cè)臥位時平均椎間孔縱徑為20.7±4.93mm,矢狀徑為8.79±1.29mm,面積為113.73±40.64mm2,俯臥位分別為19.4±3.84mm,8.12±2.66mm和94.71±35.01mm2,兩組數(shù)據(jù)差異比較沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。側(cè)臥位時行走根至椎弓根Qg緣連線中點的平均距離為4.95±0.55mm,硬膜囊至椎弓根Qg緣連線中點的平均距離為14.39±3.22mm,俯臥位分別為3.59±0.63mm和6±1.52mm。側(cè)臥位時硬膜囊同對側(cè)行走根的夾角平均為10.12±2.2°,俯臥位為13.71±2.03°。同一節(jié)段不同體位行走根同硬膜囊所構(gòu)成的夾角,行走根或硬膜囊至椎弓根Qg緣的距離之間的差異均具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P0.01)。結(jié)論:通過觀察不同體位MRI圖像結(jié)果并分析具體數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn),同一椎間孔在側(cè)臥位加下墊枕時同俯臥位相比椎間孔面積更大,這將幫助椎間孔鏡的工作通道擁有更大的活動范圍,視野更大,對徹底清除間盤組織更有利。同時側(cè)臥位時硬膜囊同行走神經(jīng)根的夾角變小,神經(jīng)根和硬膜囊向?qū)?cè)偏移距離明顯,證明了在PELD手術(shù)中側(cè)臥位較俯臥位更加安全。
【關(guān)鍵詞】：核磁共振成像 不同體位 腰椎間孔 硬膜囊 經(jīng)皮椎間孔鏡腰椎間盤切除術(shù)
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 第1章 引言10-11
• 第2章 綜述11-19
• 2.1 經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)的變遷11-12
• 2.2 經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)的操作方法12-13
• 2.2.1 YESS技術(shù)12-13
• 2.2.2 TESSYS技術(shù)13
• 2.3 經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)的適用范圍及并發(fā)癥13-16
• 2.3.1 經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)的適用范圍13-14
• 2.3.2 經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)的并發(fā)癥14-16
• 2.4 經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)的優(yōu)點16-17
• 2.5 尚需解決的問題17
• 2.6 總結(jié)與展望17-19
• 第3章 資料與方法19-23
• 3.1 研究資料19-20
• 3.1.1 研究對象19
• 3.1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)19
• 3.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)19-20
• 3.2 研究方法20
• 3.2.1 檢查方式20
• 3.2.2 圖像判讀20
• 3.3 統(tǒng)計學(xué)分析20-23
• 第4章 結(jié)果23-26
• 4.1 不同體位腰椎間孔形態(tài)改變23
• 4.2 不同體位神經(jīng)根及硬膜囊的偏移23-26
• 第5章 討論26-29
• 第6章 結(jié)論29-30
• 參考文獻30-35
• 個人簡介及在學(xué)期間所獲得的科研成果35-37
• 致謝37

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