第一部分術(shù)中經(jīng)顱多普勒超聲聯(lián)合血壓預警頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)后高灌注綜合征發(fā)生的臨床應用研究目的:高灌注綜合征（CHS）是頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)后一種重要的并發(fā)癥。臨床目前大多采用TCD監(jiān)測大腦中動脈血流速度（MCAV）在術(shù)后較術(shù)前升高超過100%作為CHS的預警指標,但是其準確性有限。而術(shù)后異常增加的系統(tǒng)血壓也是CHS發(fā)生的危險因素之一,但是尚無研究使用血壓變化預警CHS的發(fā)生。本研究期望通過聯(lián)合使用系統(tǒng)血壓及MCAV在術(shù)后與術(shù)前的變化創(chuàng)建一種新的監(jiān)測指標,用以更精確的預警CHS的發(fā)生。方法:本研究在頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）術(shù)前及術(shù)后30分鐘記錄患者的MCAV及系統(tǒng)血壓。并觀察CHS的發(fā)生情況。聯(lián)合血壓及MCAV在術(shù)后與術(shù)前的變化,創(chuàng)造一個新的血流速度血壓指數(shù)（velocity blood pressure index,VBI）,通過VBI指數(shù)預警CHS的發(fā)生,并通過與單純的MCAV變化的方法比較,驗證VBI指數(shù)有效性。結(jié)果:研究共納入185名患者,其中6名患者發(fā)生CHS。在ROC曲線中,VBI指數(shù)預警CHS發(fā)生的曲線下面積為0.981,（95%CI0.949-0.995）,在選擇最佳切點值V... 

【文章頁數(shù)】：89 頁

【學位級別】：博士

【文章目錄】：
英文縮略詞
第一部分 術(shù)中經(jīng)顱多普勒超聲聯(lián)合血壓預警高灌注綜合征發(fā)生的臨床應用研究
    中文摘要
    英文摘要
    前言
    方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
    參考文獻
第二部分 頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)后并發(fā)頭痛的危險因素分析與處理策略
    中文摘要
    英文摘要
    前言
    方法
    結(jié)果
    討論
    參考文獻
綜述與薈萃分析 雙側(cè)同期頸動脈支架植入術(shù)手術(shù)安全性的系統(tǒng)回顧與meta分析
    前言
    方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
    補充材料
    參考文獻
綜述與薈萃分析 腦血流動力學監(jiān)測在頸動脈狹窄病變診治中的應用
    參考文獻
攻讀學位期間取得的研究成果及獎勵
致謝



本文編號：3691052