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中藥浸漬-吸灌動態(tài)管理法對高位復(fù)雜性肛瘺術(shù)后創(chuàng)面影響的臨床研究

發(fā)布時間:2022-10-08 21:33
  目的:通過本課題對中藥浸漬-吸灌動態(tài)管理法對高位復(fù)雜性肛瘺術(shù)后創(chuàng)面影響的臨床研究,從創(chuàng)面肉芽生長質(zhì)量、速度、微血管密度等方面進(jìn)行對比,探索創(chuàng)新出一種在術(shù)后前期階段、更舒適有效地管理高位復(fù)雜性肛瘺術(shù)后深大創(chuàng)面的開創(chuàng)性有效方法。方法:收集2019年2月-2019年12月收治住院的50例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的高位復(fù)雜性肛瘺患者,隨機(jī)分為中藥浸漬-吸灌動態(tài)管理組(試驗組)和常規(guī)凡士林紗布換藥組(對照組),每組均25人。觀察比較兩組患者滲液量、創(chuàng)面肉芽色澤、創(chuàng)面肉芽致密度、疼痛指數(shù)、創(chuàng)面深度縮小率、微血管密度及總有效率的情況。結(jié)果:(1)兩組患者在年齡、性別、病程長短、術(shù)后第1天創(chuàng)面滲液量、疼痛指數(shù)上,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05):(2)至術(shù)后第5天,試驗組患者滲液量明顯少于對照組,兩組具有顯著差異(P<0.01),在拆除負(fù)壓引流海綿后,肉眼即可觀察到試驗組的患者創(chuàng)面色澤紅活,肉芽呈顆粒狀,無明顯水腫,除了電刀燙傷的焦痂尚未脫落外,其余創(chuàng)面無腐肉、胬肉、膿苔覆蓋,由于5天內(nèi)無更換紗布的疼痛,所以兩組疼痛指數(shù)比較也出現(xiàn)明顯差異(P<0.01),取少量創(chuàng)面組織做CD31免疫組化分析后,顯示試驗組的微血... 

【文章頁數(shù)】:49 頁

【學(xué)位級別】:碩士

【文章目錄】:
摘要
Abstract
前言
第一部分 理論研究
    1 祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對肛瘺術(shù)后創(chuàng)面管理的概述
        1.1 祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對肛瘺術(shù)后創(chuàng)面病因病機(jī)的分析
        1.2 祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對肛瘺術(shù)后創(chuàng)面的治療
    2 肛瘺術(shù)后快速康復(fù)技術(shù)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展
        2.1 肛瘺術(shù)式的改進(jìn)
        2.2 促愈材料的應(yīng)用
第二部分 臨床研究
    1 臨床資料
        1.1 研究對象
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 脫落及中止試驗標(biāo)準(zhǔn)
    2 研究方法
        2.1 病例分組
        2.2 術(shù)前準(zhǔn)備
        2.3 手術(shù)過程
        2.4 術(shù)后處理
        2.5 術(shù)后換藥
    3 觀察指標(biāo)
        3.1 一般安全性觀察指標(biāo)
        3.2 療效性觀察指標(biāo)
        3.3 指標(biāo)量化標(biāo)準(zhǔn)
        3.4 微血管密度檢測
        3.5 統(tǒng)計學(xué)處理
第三部分 研究結(jié)果
    1 基線資料
        1.1 性別
        1.2 年齡及病程
    2 統(tǒng)計兩組患者觀察指標(biāo)差異性
        2.1 創(chuàng)面滲出量
        2.2 創(chuàng)面肉芽色澤
        2.3 創(chuàng)面肉芽致密程度
        2.4 疼痛VAS評分
        2.5 創(chuàng)面深度縮小率
        2.6 微血管密度
        2.7 總有效率
第四部分 討論
    1 王業(yè)皇教授經(jīng)驗方三化湯的方藥分析
    2 創(chuàng)面灌注-負(fù)壓技術(shù)應(yīng)用于創(chuàng)面的臨床依據(jù)
    3 中藥浸漬-吸灌動態(tài)管理法管理創(chuàng)面的優(yōu)勢
    4 問題與展望
        4.1 本研究存在的問題
        4.2 展望
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]托里消毒湯促進(jìn)肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合臨床觀察[J]. 郭麗雯,尚錦秀.  實用中醫(yī)藥雜志. 2020(01)
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[3]基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)分析全國名老中醫(yī)安阿玥治療肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合緩慢的用藥規(guī)律[J]. 王春暉,王茜,馮大勇,馮月寧,白志勇,安阿玥.  天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報. 2019(06)
[4]虛實結(jié)合掛線法與傳統(tǒng)實掛線法治療高位肛瘺患者的臨床效果[J]. 杜崩城.  醫(yī)療裝備. 2019(23)
[5]三七素的藥理作用研究進(jìn)展[J]. 張希,王文倩,許旭東,田瑜,尚海.  現(xiàn)代藥物與臨床. 2019(10)
[6]基于SP/NK1R交互通路探討中醫(yī)綜合外治法對肛瘺術(shù)后模型大鼠的止痛機(jī)制[J]. 郁悅,刁翰林,丁楠,陳思儒,程文秀,徐麗,師偉.  時珍國醫(yī)國藥. 2019(10)
[7]祛毒消腫湯對低位肛瘺術(shù)后切口愈合進(jìn)程的影響[J]. 衛(wèi)才齊.  光明中醫(yī). 2019(18)
[8]腕踝針聯(lián)合耳穴埋豆對肛瘺術(shù)后患者換藥止痛效果的觀察[J]. 李玲玲.  青海醫(yī)藥雜志. 2019(09)
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博士論文
[1]黃柏炮制前后藥代動力學(xué)及質(zhì)變成分藥效作用研究[D]. 雷雪霏.遼寧中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[2]內(nèi)口切除縫合視頻輔助瘺管刨除術(shù)治療高位復(fù)雜性肛瘺的臨床研究[D]. 司中華.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2018

碩士論文
[1]虛掛實切法治療高位復(fù)雜性肛瘺的臨床研究[D]. 楊凱昕.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2019
[2]括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù)(LIFT)與經(jīng)肛門直腸黏膜瓣推移術(shù)(ERAF)治療復(fù)雜性肛瘺的薈萃分析[D]. 徐文繼.南昌大學(xué) 2018
[3]瘺道潛行刨削聯(lián)合LIFT術(shù)治療經(jīng)括約肌瘺的臨床研究[D]. 趙文韜.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2017
[4]腐盡生肌散促進(jìn)低位單純性肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合的臨床療效觀察[D]. 張亮亮.成都中醫(yī)藥大學(xué) 2014



本文編號:3688468

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