目的:本研究擬對(duì)比微創(chuàng)經(jīng)椎間孔椎間融合術(shù)（MIS-TLIF）聯(lián)合對(duì)側(cè)橋式經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)（橋式MIS-TLIF）與傳統(tǒng)微創(chuàng)經(jīng)椎間孔椎間融合術(shù)（MIS-TLIF）治療雙節(jié)段腰椎退行性疾病的臨床療效。探討橋式MIS-TLIF的優(yōu)勢(shì),以及其作為MIS-TLIF改良手術(shù)的可行性,從而提出一種新穎的、改良的、療效切實(shí)的治療雙節(jié)段腰椎退行性疾病的微創(chuàng)手術(shù)方法。方法:回顧分析2017年6月至2018年8月就診于大連市中心醫(yī)院脊柱外科,明確診斷為雙節(jié)段腰椎退行性疾病且行手術(shù)治療的患者臨床資料,共48例。依據(jù)手術(shù)方式不同分為橋式MIS-TLIF組和傳統(tǒng)MIS-TLIF組,每組24例,兩組在性別、年齡、病變節(jié)段方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,且均由同一主刀醫(yī)生完成手術(shù),并隨訪(fǎng)2個(gè)月。比較兩組圍手術(shù)期相關(guān)指標(biāo)（術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間）,手術(shù)切口長(zhǎng)度,住院時(shí)間和住院費(fèi)用,以及手術(shù)前后視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）、Oswestry功能障礙指數(shù)問(wèn)卷表（ODI）,采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1、兩組圍手術(shù)期相關(guān)指標(biāo)比較:橋式MIS-TLIF組術(shù)中出血量為195±42.06ml,手術(shù)時(shí)間為143.67±18.6... 

【文章頁(yè)數(shù)】：43 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
常用縮寫(xiě)詞中英文對(duì)照表
(一)前言
(二)材料和方法
    1.一般材料
    2.方法
        2.1 術(shù)前準(zhǔn)備
        2.2 手術(shù)方法
            (1)橋式MIS-TLIF組
            (2)傳統(tǒng)MIS-TLIF組
        2.3 術(shù)后處理
        2.4 觀(guān)察指標(biāo)
        2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
(三)結(jié)果
    1.兩組患者圍手術(shù)期相關(guān)指標(biāo)比較
    2.兩組患者切口長(zhǎng)度比較
    3.兩組患者住院時(shí)間及住院費(fèi)用比較
    4.兩組患者術(shù)后VAS評(píng)分和ODI評(píng)分比較
    5.典型病例
(四)討論
    1.腰椎退行性疾病概述
    2.腰椎退行性疾病的手術(shù)方法
    3.MIS-TLIF手術(shù)概述
    4.MIS-TLIF手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥
    5.MIS-TLIF手術(shù)內(nèi)固定方式
    6.結(jié)果分析
        6.1 .兩組間手術(shù)時(shí)間與術(shù)中出血量的對(duì)比
        6.2 .兩組間術(shù)后VAS和 ODI評(píng)分對(duì)比
        6.3 兩組間住院時(shí)間及住院費(fèi)用對(duì)比
(五)結(jié)論
(六)參考文獻(xiàn)
綜述
    (一)介紹
        1.微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展歷史
        2.什么是微創(chuàng)手術(shù)?
        3.什么是學(xué)習(xí)曲線(xiàn)?
    (二)微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)點(diǎn)
    (三)微創(chuàng)手術(shù)的學(xué)習(xí)曲線(xiàn)
        1.神經(jīng)根減壓手術(shù)的學(xué)習(xí)曲線(xiàn)
        2.椎間融合手術(shù)熟練度的學(xué)習(xí)曲線(xiàn)
        3.微創(chuàng)手術(shù)中的射線(xiàn)輻射暴露
    (四)結(jié)論
    (五)參考文獻(xiàn)
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]MIS-TLIF治療腰椎退變性疾病的研究進(jìn)展[J]. 李佳奇,王林峰,高顯達(dá),張保洋,趙兵依,申勇.  中國(guó)矯形外科雜志. 2018(07)



本文編號(hào)：3684790