右正中神經(jīng)電刺激對(duì)基底核區(qū)自發(fā)性腦出血術(shù)后昏迷促醒的療效分析
發(fā)布時(shí)間:2022-09-30 12:00
目的:通過(guò)臨床研究,觀察右正中神經(jīng)電刺激(RMNS)對(duì)基底核區(qū)自發(fā)性腦出血術(shù)后昏迷患者的促醒作用,分析可能對(duì)RMNS促醒療效產(chǎn)生影響的因素。方法:選取2017年3月至2018年9月張家界市人民醫(yī)院神經(jīng)外科符合入組標(biāo)準(zhǔn)的基底核區(qū)自發(fā)性腦出血術(shù)后昏迷患者50例,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,對(duì)照組行臨床常規(guī)治療,實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加以RMNS治療。記錄兩組患者促醒治療時(shí)間窗內(nèi)的蘇醒率;蘇醒時(shí)間;神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)住院時(shí)間;治療前和治療1周、2周及隨訪1月、3月、6月的格拉斯哥昏迷量表(GCS)和全面無(wú)反應(yīng)性量表(FOUR)評(píng)分;治療前和隨訪1月、3月、6月昏迷恢復(fù)量(CRS-R)和殘疾等級(jí)量表(DRS)評(píng)分;以及入院時(shí)瞳孔散大、糖尿病、氣管切開、卒中相關(guān)性肺炎患者分別在實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的蘇醒率,經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 18.0進(jìn)行分析得出結(jié)果。結(jié)果:有效入組41例(實(shí)驗(yàn)組21例,對(duì)照組20例);實(shí)驗(yàn)組蘇醒率(61.90%)高于對(duì)照組(35%),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05;實(shí)驗(yàn)組蘇醒時(shí)間(9.23±1.30天)小于對(duì)照組(12.14±1.57天),NICU住院時(shí)間(9.48±1.03天)小于對(duì)...
【文章頁(yè)數(shù)】:51 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
前言
1.對(duì)象與方法
1.1 臨床資料
1.2 儀器設(shè)備
1.3 研究方法
1.4 臨床觀察項(xiàng)目
1.5 療效評(píng)定指標(biāo)
1.6 影響RMNS促醒療效的因素
1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2.結(jié)果
2.1 兩組蘇醒率、蘇醒時(shí)間及NICU住院天數(shù)比較
2.2 兩組治療前后GCS評(píng)分比較
2.3 兩組治療前后FOUR評(píng)分比較
2.4 兩組治療期間腦干評(píng)分比較
2.5 兩組治療前后CRS-R評(píng)分比較
2.6 兩組治療前后DRS評(píng)分比較
2.7 影響因素1:入院時(shí)瞳孔散大
2.8 影響因素2:合并糖尿病
2.9 影響因素3:氣管切開
2.10 影響因素4:卒中相關(guān)性肺炎
3.討論
3.1 RMNS的促醒效果
3.2 關(guān)于影響因素
4.結(jié)論
研究的不足之處
參考文獻(xiàn)
綜述
參考文獻(xiàn)
附錄一 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文
附錄二 縮略詞表
致謝
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]正中神經(jīng)電刺激對(duì)腦損傷后昏迷患者血流動(dòng)力學(xué)的影響[J]. 楊虎銀,蔣坤,方大釗,沈明陽(yáng),惠小波,王彥平,劉驥,王曉東,劉岱. 華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2017(04)
[2]老年腦出血后患者昏迷蘇醒時(shí)間的多因素分析[J]. 鐘新云,黃漢文,鐘宏麗,鐘金蘭,黃銀曉. 卒中與神經(jīng)疾病. 2017(02)
[3]正中神經(jīng)電刺激對(duì)腦外傷后昏迷患者促醒作用的臨床及機(jī)制研究[J]. 楊初燕,王亮,馮珍,邵秀芹. 中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志. 2016(11)
[4]影響重度顱腦損傷昏迷患者清醒的多因素分析[J]. 李琦,徐旭,楊海峰,周勇. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志. 2016(13)
[5]右正中神經(jīng)電刺激對(duì)顱腦創(chuàng)傷昏迷患者腦電活動(dòng)的影響[J]. 游文棟,唐琪臨,王磊,雷晉,馮軍峰,毛青,高國(guó)一,江基堯. 中華創(chuàng)傷雜志. 2016 (02)
[6]自發(fā)性腦出血診斷治療中國(guó)多學(xué)科專家共識(shí)[J]. 馬潞,李浩,吳波,武劍,孫樹杰,王寧. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2015 (12)
[7]糖化血紅蛋白與腦出血患者預(yù)后的關(guān)系[J]. 張廣慧,何明利,徐艷,何效兵,孟品,劉娜,吳方榮. 中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志. 2015 (10)
[8]Resuscitation therapy for traumatic brain injuryinduced coma in rats:mechanisms of median nerve electrical stimulation[J]. Zhen Feng,Ying-jun Zhong,Liang Wang,Tian-qi Wei. Neural Regeneration Research. 2015(04)
[9]正中神經(jīng)電刺激對(duì)高血壓性腦出血昏迷患者的影響[J]. 殷俊. 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志. 2015(03)
[10]體感誘發(fā)電位聯(lián)合事件相關(guān)電位預(yù)測(cè)昏迷患者預(yù)后[J]. 王淼,劉祎菲,宿英英,張艷. 中華神經(jīng)科雜志. 2015 (03)
本文編號(hào):3683514
【文章頁(yè)數(shù)】:51 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
前言
1.對(duì)象與方法
1.1 臨床資料
1.2 儀器設(shè)備
1.3 研究方法
1.4 臨床觀察項(xiàng)目
1.5 療效評(píng)定指標(biāo)
1.6 影響RMNS促醒療效的因素
1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2.結(jié)果
2.1 兩組蘇醒率、蘇醒時(shí)間及NICU住院天數(shù)比較
2.2 兩組治療前后GCS評(píng)分比較
2.3 兩組治療前后FOUR評(píng)分比較
2.4 兩組治療期間腦干評(píng)分比較
2.5 兩組治療前后CRS-R評(píng)分比較
2.6 兩組治療前后DRS評(píng)分比較
2.7 影響因素1:入院時(shí)瞳孔散大
2.8 影響因素2:合并糖尿病
2.9 影響因素3:氣管切開
2.10 影響因素4:卒中相關(guān)性肺炎
3.討論
3.1 RMNS的促醒效果
3.2 關(guān)于影響因素
4.結(jié)論
研究的不足之處
參考文獻(xiàn)
綜述
參考文獻(xiàn)
附錄一 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文
附錄二 縮略詞表
致謝
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]正中神經(jīng)電刺激對(duì)腦損傷后昏迷患者血流動(dòng)力學(xué)的影響[J]. 楊虎銀,蔣坤,方大釗,沈明陽(yáng),惠小波,王彥平,劉驥,王曉東,劉岱. 華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2017(04)
[2]老年腦出血后患者昏迷蘇醒時(shí)間的多因素分析[J]. 鐘新云,黃漢文,鐘宏麗,鐘金蘭,黃銀曉. 卒中與神經(jīng)疾病. 2017(02)
[3]正中神經(jīng)電刺激對(duì)腦外傷后昏迷患者促醒作用的臨床及機(jī)制研究[J]. 楊初燕,王亮,馮珍,邵秀芹. 中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志. 2016(11)
[4]影響重度顱腦損傷昏迷患者清醒的多因素分析[J]. 李琦,徐旭,楊海峰,周勇. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志. 2016(13)
[5]右正中神經(jīng)電刺激對(duì)顱腦創(chuàng)傷昏迷患者腦電活動(dòng)的影響[J]. 游文棟,唐琪臨,王磊,雷晉,馮軍峰,毛青,高國(guó)一,江基堯. 中華創(chuàng)傷雜志. 2016 (02)
[6]自發(fā)性腦出血診斷治療中國(guó)多學(xué)科專家共識(shí)[J]. 馬潞,李浩,吳波,武劍,孫樹杰,王寧. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2015 (12)
[7]糖化血紅蛋白與腦出血患者預(yù)后的關(guān)系[J]. 張廣慧,何明利,徐艷,何效兵,孟品,劉娜,吳方榮. 中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志. 2015 (10)
[8]Resuscitation therapy for traumatic brain injuryinduced coma in rats:mechanisms of median nerve electrical stimulation[J]. Zhen Feng,Ying-jun Zhong,Liang Wang,Tian-qi Wei. Neural Regeneration Research. 2015(04)
[9]正中神經(jīng)電刺激對(duì)高血壓性腦出血昏迷患者的影響[J]. 殷俊. 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志. 2015(03)
[10]體感誘發(fā)電位聯(lián)合事件相關(guān)電位預(yù)測(cè)昏迷患者預(yù)后[J]. 王淼,劉祎菲,宿英英,張艷. 中華神經(jīng)科雜志. 2015 (03)
本文編號(hào):3683514
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