目的:對(duì)比觀察鹽酸羥考酮緩釋片和嗎啡即釋片對(duì)門(mén)診中重度癌痛患者進(jìn)行初始劑量滴定的臨床療效和不良反應(yīng)。方法:于2016年6月至2017年6月之間中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院疼痛門(mén)診接受治療的癌痛患者中,選擇60例中重度癌痛患者（NRS≥4）,均為阿片類(lèi)藥物未耐受的患者,KPS評(píng)分≥40分,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為A組（聯(lián)合組）和B組（嗎啡組）,每組30例。A組:采用羥考酮緩釋片聯(lián)合鹽酸嗎啡片治療,羥考酮緩釋片初始劑量為10mg,每12h一次口服。B組:采用鹽酸嗎啡片治療,起始劑量為5mg,每4h一次口服。兩組在首次服藥1小時(shí)后或兩次定時(shí)用藥期間出現(xiàn)中度及以上疼痛,可使用鹽酸嗎啡片補(bǔ)救,A組補(bǔ)救劑量為當(dāng)日羥考酮單次劑量數(shù)值的一半;B組補(bǔ)救劑量等同于單次嗎啡用藥劑量。每24h根據(jù)患者鎮(zhèn)痛及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行劑量調(diào)整,同時(shí)處方昂丹司瓊5mg,每天一次口服,預(yù)防惡心嘔吐;福松（聚乙二醇散劑）10g,每天1?2次口服,預(yù)防便秘。用藥期間每天電話隨訪患者NRS評(píng)分、爆發(fā)痛次數(shù)、睡眠時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生情況,連續(xù)觀察7天。結(jié)果:1.NRS評(píng)分:兩組用藥后NRS評(píng)分均下降,A組NRS評(píng)分在第1、2、3、7天的疼... 

【文章頁(yè)數(shù)】：37 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語(yǔ)
1 前言
2 資料與方法
    2.1 一般資料
    2.2 滴定方法
    2.3 評(píng)價(jià)方法
        2.3.1 疼痛程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
        2.3.2 癌痛控制標(biāo)準(zhǔn)
        2.3.3 疼痛緩解度評(píng)定
        2.3.4 爆發(fā)痛
    2.4 觀察指標(biāo)
        2.4.1 NRS評(píng)分及疼痛緩解度
        2.4.2 爆發(fā)痛次數(shù)
        2.4.3 睡眠時(shí)間
        2.4.4 不良反應(yīng)
    2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
3 結(jié)果
    3.1 疼痛緩解情況
    3.2 爆發(fā)痛次數(shù)的變化情況
    3.3 兩組患者滴定治療前后睡眠時(shí)間的變化情況
    3.4 不良反應(yīng)發(fā)生情況
4 結(jié)論
5 討論
對(duì)本研究創(chuàng)新性的自我評(píng)價(jià)
參考文獻(xiàn)
附錄一
附錄二
綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間取得的研究成果
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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