本文關(guān)鍵詞：老年住院患者營(yíng)養(yǎng)狀況及對(duì)臨床預(yù)后的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:應(yīng)用微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)估簡(jiǎn)表(MNA-SF)和住院患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查表(NRS2002)評(píng)估老年住院患者的營(yíng)養(yǎng)狀況,觀(guān)察其對(duì)臨床預(yù)后的影響,了解老年住院患者目前營(yíng)養(yǎng)支持情況。方法以2014年8月至2015年8月期間在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院醫(yī)療保健中心內(nèi)科住院的272例老年患者為研究對(duì)象,入院72h內(nèi)進(jìn)行MNA-SF和NRS2002問(wèn)卷調(diào)查。根據(jù)年齡分為3組(65-74歲,75-84歲,85歲及以上),比較各年齡組的體重指數(shù)(BMI)、手握力、步速、血清白蛋白水平以及營(yíng)養(yǎng)異常(NRS2002評(píng)分≥3,MNA-SF評(píng)分≤11)發(fā)生率。前瞻性觀(guān)察入組患者的臨床預(yù)后(醫(yī)院獲得性感染、住院時(shí)間、死亡),分析營(yíng)養(yǎng)狀況與臨床預(yù)后的關(guān)系,同時(shí)調(diào)查其住院期間的營(yíng)養(yǎng)支持狀況;調(diào)查入組患者所合并的慢性疾病,分析慢性疾病類(lèi)別與營(yíng)養(yǎng)狀況的關(guān)系。結(jié)果:272例老年住院患者平均年齡(82.07±7.02)歲。MNA-SF評(píng)估正常營(yíng)養(yǎng)組163例(59.93%),營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)組78例(28.68%),營(yíng)養(yǎng)不良組31例(11.40%)。NRS2002評(píng)估有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)115例(42.28%),無(wú)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)157例(57.72%)。隨著年齡的增加,常用的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)體重指數(shù)(BMI)、手握力、步速、血清白蛋白水平呈下降趨勢(shì),各年齡組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);隨著年齡的增長(zhǎng),NRS2002評(píng)估營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)(≥3分)發(fā)生率增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),MNA-SF評(píng)估的營(yíng)養(yǎng)異常(≤11分)發(fā)生率增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。MNA-SF營(yíng)養(yǎng)不良組患者醫(yī)院獲得性感染的發(fā)生率高于營(yíng)養(yǎng)正常組(P0.01),營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)組患者的住院時(shí)間長(zhǎng)于營(yíng)養(yǎng)正常組(P0.01),272例患者中9例住院期間死亡,其中5例發(fā)生在營(yíng)養(yǎng)不良組,營(yíng)養(yǎng)不良組死亡率高于營(yíng)養(yǎng)正常組(P0.01);NRS2002營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)組患者醫(yī)院獲得性感染發(fā)生率高于無(wú)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)組(P0.05),住院時(shí)間長(zhǎng)于無(wú)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)組(P0.01)。共20例患者接受了營(yíng)養(yǎng)支持,營(yíng)養(yǎng)不良組接受營(yíng)養(yǎng)支持的比例為38.7%;所有接受營(yíng)養(yǎng)支持患者中腸內(nèi)和腸外營(yíng)養(yǎng)之比為5.67:1。在所有入組患者中,患病率占前九位的慢性疾病依次為:高血壓病,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,高脂血癥,2型糖尿病,腦血管疾病,骨質(zhì)疏松,便秘、胃食管反流病、老年癡呆。與未發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良組相比,營(yíng)養(yǎng)不良組老年癡呆患病率顯著上升,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),余八種慢性疾病差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:老年住院患者的BMI、肌力、血清白蛋白水平隨年齡增長(zhǎng)而下降。營(yíng)養(yǎng)異常發(fā)生率隨年齡增長(zhǎng)而上升。營(yíng)養(yǎng)不良及存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致老年患者發(fā)生醫(yī)院獲得性感染的風(fēng)險(xiǎn)增高、住院時(shí)間延長(zhǎng),死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。目前營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)用較前合理,但規(guī)范程度仍有待提高。老年癡呆患者易合并營(yíng)養(yǎng)不良,臨床應(yīng)重視癡呆患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。
【關(guān)鍵詞】：老年住院患者 營(yíng)養(yǎng)狀況 微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)估簡(jiǎn)表(MNA-SF) 營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002(NRS2002) 臨床預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：首都醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R459.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 前言9-11
• 資料與方法11-14
• 結(jié)果14-20
• 討論20-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-27
• 綜述27-35
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 附錄35-39
• 發(fā)表文章39-40
• 致謝40-41
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷41

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