閉合型Pilon骨折手術(shù)治療時(shí)機(jī)選擇的臨床研究
本文關(guān)鍵詞:閉合型Pilon骨折手術(shù)治療時(shí)機(jī)選擇的臨床研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的:回顧性分析閉合型Plion骨折手術(shù)治療時(shí)機(jī)的選擇,急診手術(shù)(骨折后6h內(nèi))和延期手術(shù)(骨折后7-14d內(nèi))哪種時(shí)機(jī)更為理想,以期獲得更優(yōu)化的治療方案,降低手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)、獲得理想踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù),為理論積累和臨床應(yīng)用提供數(shù)據(jù)參考。方法:收集長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨傷科自2010年1月至2015年5月的Pilon骨折患者,將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的36例患者按照骨折后來院行手術(shù)治療的時(shí)間分為急診手術(shù)組(骨折后6h內(nèi))和延期手術(shù)組(骨折后7-14d內(nèi))。通過對比分析不同治療時(shí)機(jī)的選擇對患者術(shù)中出血量、組織腫脹消退時(shí)間、并發(fā)癥狀的發(fā)生、骨折復(fù)位情況及踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)程度的影響,比較兩種手術(shù)時(shí)機(jī)的優(yōu)異程度,從而得出理想手術(shù)時(shí)機(jī)。結(jié)果:比較發(fā)現(xiàn),急診手術(shù)組術(shù)中出血量和軟組織腫脹消退所用時(shí)間均多于延期手術(shù)組,存在差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組骨折恢復(fù)達(dá)到骨性愈合所用時(shí)間不存在差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對比兩組術(shù)中骨折復(fù)位程度和踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)程度發(fā)現(xiàn),延期組術(shù)中骨折復(fù)位程度及愈后踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)程度均優(yōu)于急診手術(shù)組。對兩組術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行統(tǒng)計(jì),急診組共有4例并發(fā)癥發(fā)生,延期組有2例發(fā)生。結(jié)論:試驗(yàn)認(rèn)為,骨折后6h內(nèi)行手術(shù)治療方案會(huì)加重軟組織受損程度,使術(shù)中出血量增加,軟組織恢復(fù)進(jìn)程變慢。而骨折后7-14d內(nèi)行手術(shù)治療使軟組織獲得良好恢復(fù),降低淺表感染和切口延遲愈合的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),利于骨折的復(fù)位和愈后踝關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)。結(jié)果表明,骨折后7-14d內(nèi)行延期手術(shù)的效果優(yōu)于骨折后6h內(nèi)急診手術(shù),延期手術(shù)更具有優(yōu)越性。
【關(guān)鍵詞】:Pilon骨折 閉合型 急診 延期 軟組織
【學(xué)位授予單位】:長春中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R687.3
【目錄】:
- 中文摘要5-6
- ABSTRACT6-8
- 英文縮略語8-9
- 前言9-11
- 文獻(xiàn)綜述11-18
- 1 解剖特點(diǎn)11
- 2 骨折分型11-12
- 3 閉合型骨折的軟組織情況評價(jià)12-13
- 4 手術(shù)時(shí)機(jī)選擇13-17
- 5 結(jié)語17-18
- 試驗(yàn)研究18-29
- 1 臨床資料18-21
- 2 研究方案21-23
- 3 觀察指標(biāo)23
- 4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)23-24
- 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法24
- 6 結(jié)果24-27
- 7 分析27-29
- 討論29-33
- 1 Pilon骨折的特點(diǎn)29
- 2 Pilon骨折的手術(shù)指征及治療原則29-30
- 3 手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇30
- 4 手術(shù)方式30-31
- 5 并發(fā)癥的發(fā)生和預(yù)防31-33
- 結(jié)語33-34
- 致謝34-35
- 參考文獻(xiàn)35-38
- 附圖38-40
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