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遠(yuǎn)隔缺血預(yù)處理對(duì)冠脈搭橋術(shù)患者心肺功能的影響

發(fā)布時(shí)間:2022-02-26 17:51
  目的:遠(yuǎn)隔缺血預(yù)處理作為機(jī)體強(qiáng)有力的內(nèi)源性保護(hù)現(xiàn)象,在國(guó)內(nèi)外眾多的動(dòng)物及臨床研究中得到了一定應(yīng)用,但是遠(yuǎn)隔缺血預(yù)處理對(duì)冠脈搭橋手術(shù)患者的心肺功能的保護(hù)作用尚有爭(zhēng)議,本研究旨在探討遠(yuǎn)隔缺血預(yù)處理是否能對(duì)冠脈搭橋手術(shù)患者圍術(shù)期的心肺功能起到有效的保護(hù)作用。方法:將30名擇期行體外循環(huán)下冠脈搭橋手術(shù)患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組:遠(yuǎn)隔缺血預(yù)處理組(R組n=15)和對(duì)照組(C組n=15)。遠(yuǎn)隔缺血預(yù)處理組在氣管插管后利用止血帶于右側(cè)大腿根部充氣到60kPa,以右側(cè)足背動(dòng)脈無(wú)法觸及,趾端血氧飽和度無(wú)法測(cè)出為標(biāo)準(zhǔn),對(duì)患者右下肢實(shí)施5分鐘缺血/5分鐘再灌注處理,連續(xù)重復(fù)上述過(guò)程3次;對(duì)照組只綁止血帶,不充氣。分別于術(shù)前(T0)、體外循環(huán)(CPB)結(jié)束時(shí)(T1)、CPB結(jié)束后1小時(shí)(T2)、CPB結(jié)束后6小時(shí)(T3)、CPB結(jié)束后12小時(shí)(T4)、CPB結(jié)束后24小時(shí)(T5)抽取靜脈血3mL測(cè)量心肌酶及肌鈣蛋白I水平;同時(shí)于術(shù)前(T0)、CPB結(jié)束后6小時(shí)(T1)、CPB結(jié)束后12小時(shí)(T2)、CPB結(jié)束后24小時(shí)(T3)分別從橈動(dòng)脈抽取動(dòng)脈血行血?dú)夥治?記錄同時(shí)間吸入氧濃度(FiO2

【文章來(lái)源】:南華大學(xué)湖南省

【文章頁(yè)數(shù)】:44 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【文章目錄】:
摘要
Abstract
中英文縮略詞表
第1章 緒論
第2章 對(duì)象和方法
    2.1 研究對(duì)象
    2.2 研究對(duì)象分組
    2.3 研究方法
        2.3.1 資料收集
        2.3.2 外科手術(shù)
        2.3.3 研究主要終點(diǎn)
        2.3.4 研究次要終點(diǎn)
    2.4 數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
第3章 結(jié)果
    3.1 研究人群描述
    3.2 主要研究終點(diǎn)比較
    3.3 次要研究終點(diǎn)
第4章 分析與討論
第5章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]心肌缺血預(yù)適應(yīng)的延遲保護(hù)對(duì)急性心肌梗死后左心室重構(gòu)的影響[J]. 王兵,江洪,楊亞娟,姚風(fēng)偉.  醫(yī)學(xué)綜述. 2008(08)
[2]心肌梗死后左室重構(gòu)的研究現(xiàn)狀[J]. 范利.  國(guó)外醫(yī)學(xué)(老年醫(yī)學(xué)分冊(cè)). 2000(01)
[3]呼吸指數(shù)在體外循環(huán)術(shù)后呼吸管理中的應(yīng)用[J]. 徐世安,朱兵,王占明,鄭有仁.  中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué). 1999(02)



本文編號(hào):3644898

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