目的:通過(guò)比較不同方式下肢神經(jīng)阻滯聯(lián)合關(guān)節(jié)腔局部浸潤(rùn)鎮(zhèn)痛對(duì)老年患者膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)及術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響,探討適合老年患者膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的鎮(zhèn)痛方案。實(shí)驗(yàn)方法:對(duì)需要進(jìn)行單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的90例患者隨機(jī)分為3組,每組30人。ASAII^III級(jí),年齡65⁸5歲,平均年齡75歲,BMI為13.89-37.26。其中F組和S組均為實(shí)驗(yàn)組:F組采用股神經(jīng)聯(lián)合閉孔神經(jīng)及股外側(cè)皮神經(jīng)阻滯復(fù)合喉罩全麻及關(guān)節(jié)腔內(nèi)局部浸潤(rùn)鎮(zhèn)痛;S組采用隱神經(jīng)聯(lián)合閉孔神經(jīng)及股外側(cè)皮神經(jīng)神經(jīng)阻滯復(fù)合喉罩全麻及關(guān)節(jié)腔內(nèi)局部浸潤(rùn)鎮(zhèn)痛;C組為對(duì)照組:單純喉罩全麻應(yīng)用局部浸潤(rùn)鎮(zhèn)痛療法作為術(shù)后鎮(zhèn)痛。使用多功能監(jiān)護(hù)儀連續(xù)監(jiān)測(cè)患者血壓（SBP/DBP）及平均動(dòng)脈壓（MAP）、心率（HR）、心電圖（ECG）、術(shù)中的脈搏血氧飽和度（SpO2）和呼氣末二氧化碳（PETCO2）。記錄麻醉誘導(dǎo)前（T0）、上止血帶前（T1）和上止血帶后（T2）、撤止血帶前（T3）以及撤止血帶后（T4）的心率HR、收縮壓SBP、舒張壓DBP、平均動(dòng)脈壓MAP。記錄三組患者術(shù)中舒芬太尼的使用量,隨訪(fǎng)三組患者術(shù)后24h內(nèi)... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁(yè)數(shù)】：41 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略詞
1 前言
2 資料與方法
    2.1 研究對(duì)象
    2.2 藥品
    2.3 儀器
    2.4 實(shí)驗(yàn)步驟
        2.4.1 麻醉前準(zhǔn)備
        2.4.2 麻醉誘導(dǎo)
        2.4.3 麻醉維持
        2.4.4 手術(shù)結(jié)束
    2.5 觀(guān)察指標(biāo)
    2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
3 結(jié)果
    3.1 患者的一般情況的比較
    3.2 患者術(shù)中各時(shí)間點(diǎn)生命體征情況的比較
    3.3 患者術(shù)后鎮(zhèn)痛情況比較
    3.4 術(shù)后不良反應(yīng)情況比較
4 討論
    4.1 本實(shí)驗(yàn)鎮(zhèn)痛方案與老年患者全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)鎮(zhèn)痛的“安全性”
    4.2 本實(shí)驗(yàn)鎮(zhèn)痛方案與老年患者全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)鎮(zhèn)痛的“有效性”
    4.3 本實(shí)驗(yàn)結(jié)果的差異及其研究意義
    4.4 本實(shí)驗(yàn)中神經(jīng)阻滯技術(shù)與止血帶反應(yīng)
5 結(jié)論
本研究創(chuàng)新性的自我評(píng)價(jià)
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]針刺法用于人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛的研究進(jìn)展[J]. 王曉龍,王文波,張偉.  中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2017(15)
[2]股神經(jīng)阻滯用于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)再評(píng)價(jià)[J]. 程序,鄭琳莉,徐毅,吳佳慧,張文勝.  中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志. 2017(05)
[3]股神經(jīng)阻滯用于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛有效性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)再評(píng)價(jià)[J]. 程序,鄭琳莉,徐毅,吳佳慧,張文勝.  中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志. 2017(03)
[4]人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛影響因素的分析[J]. 史斌,安靜,陳龍剛,張男,田野.  中國(guó)組織工程研究. 2017(07)
[5]人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期疼痛管理現(xiàn)狀[J]. 楊禮慶,馬超,杜帥.  中國(guó)矯形外科雜志. 2017(03)
[6]局部浸潤(rùn)與股神經(jīng)阻滯對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛安全性與有效性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 伊利亞爾·買(mǎi)買(mǎi)提力,俞瑾,趙攀,吳建江,王江,鄭宏.  中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志. 2016(10)
[7]超聲引導(dǎo)下閉孔神經(jīng)阻滯改善全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后連續(xù)股神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛的效果[J]. 任曉平,蔡靚羽,張建楠,徐敏逸.  江蘇醫(yī)藥. 2016(15)
[8]股神經(jīng)阻滯用于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的Meta分析[J]. 黃天豐,張揚(yáng),方向志,王存金,高巨.  國(guó)際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志. 2016 (03)
[9]兩種不同神經(jīng)阻滯方法對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛的影響[J]. 陳希剛,田茂生,段俊峰.  中外醫(yī)學(xué)研究. 2015(20)
[10]普瑞巴林與連續(xù)股神經(jīng)阻滯在人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛效果研究[J]. 陳旭,王巖,陳繼營(yíng),柴偉,倪明,李想,孔祥朋,吳博,王鵬,張國(guó)強(qiáng).  臨床藥物治療雜志. 2015(03)



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