發(fā)布時(shí)間：2022-02-20 19:53

　　目的:既往學(xué)者針對(duì)Kümmell病的治療提出了長(zhǎng)節(jié)段固定與短節(jié)段固定骨水泥強(qiáng)化兩種方式,均可得到滿意療效,但是對(duì)于二者何種方式療效更優(yōu)、術(shù)后有何不同少有文章對(duì)比分析。本文旨在研究短節(jié)段固定骨水泥強(qiáng)化（bone cement-augmented short-segment fixation,BCASSF）與長(zhǎng)節(jié)段釘棒固定（long-segment fixation,LSF）兩種手術(shù)方式對(duì)Kümmell病合并椎管狹窄患者的療效對(duì)比,并為臨床治療提供選擇方案。方法:收集2012年1月至2017年12月期間于西安市紅會(huì)醫(yī)院脊柱外科收治的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的54例Kümmell病患者進(jìn)行回顧性研究。有21例采用長(zhǎng)節(jié)段釘棒固定治療（LSF組）,33例采用短節(jié)段固定骨水泥強(qiáng)化治療（BCASSF組）。兩組患者的年齡、性別、病程、身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、骨密度（BMD）及術(shù)前疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）、功能障礙指數(shù)（ODI）、后凸Cobb角及椎體前緣高度（anterior vertebral height,AVH）對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。記錄兩組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量、... 

【文章來(lái)源】：西安醫(yī)學(xué)院陜西省

【文章頁(yè)數(shù)】：52 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
縮略詞表
中文摘要
Abstract
前言
文獻(xiàn)回顧
    1.Kümmell病概述
        1.1 概念及背景
        1.2 病理生理機(jī)制
        1.3 臨床表現(xiàn)
        1.4 影像學(xué)特點(diǎn)
        1.5 臨床診斷
        1.6 臨床分期、分型
        1.7 治療策略
    2.長(zhǎng)節(jié)段釘棒固定
        2.1 臨床應(yīng)用
        2.2 優(yōu)勢(shì)及不足
    3.短節(jié)段固定骨水泥強(qiáng)化
        3.1 臨床應(yīng)用
        3.2 優(yōu)勢(shì)及不足
1.材料
    1.1 一般資料
    1.2 選擇標(biāo)準(zhǔn)
2.方法
    2.1 手術(shù)方法
    2.2 術(shù)后處理
    2.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)
    2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
3.結(jié)果
    3.1 均衡性檢驗(yàn)
    3.2 LSF組和BCASSF組組間住院時(shí)間、住院花費(fèi)、術(shù)中出血量比較
    3.3 LSF組和BCASSF組組間VAS評(píng)分比較
    3.4 LSF組和BCASSF組組間ODI評(píng)分比較
    3.5 LSF組和BCASSF組組間椎體前緣高度(AVH)比較
    3.6 LSF組和BCASSF組組間后凸Cobb角比較
    3.7 LSF組和BCASSF組組間Frankel分級(jí)比較
    3.8 LSF組和BCASSF組組間并發(fā)癥比較
    3.9 典型病例
4.討論
結(jié)論
展望
參考文獻(xiàn)
附錄
個(gè)人簡(jiǎn)歷和研究成果
    個(gè)人簡(jiǎn)歷
    攻讀學(xué)位期間取得的研究成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]后路短節(jié)段固定骨水泥增強(qiáng)治療Ⅲ期Kümmell病伴椎管狹窄[J]. 陳浩,楊俊松,郝定均.  中國(guó)修復(fù)重建外科雜志. 2019(06)
[2]經(jīng)椎弓根打壓植骨聯(lián)合后路長(zhǎng)節(jié)段固定治療Ⅲ期Kümmell病[J]. 王慶德,梅偉,張振輝,姜文濤,毛克政,李格,牛軍杰.  中國(guó)脊柱脊髓雜志. 2018(06)
[3]原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南（2017）[J].   中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志. 2017(05)
[4]Kümmell病新分型系統(tǒng)評(píng)估及臨床應(yīng)用[J]. 葛朝元,何立民,鄭永宏,劉團(tuán)江,董亮,賀寶榮,郝定均.  中國(guó)脊柱脊髓雜志. 2017(04)
[5]經(jīng)椎弓根椎體內(nèi)骨水泥強(qiáng)化結(jié)合后路短節(jié)段內(nèi)固定治療Kummell病43例[J]. 黎一兵,閆宏偉.  陜西醫(yī)學(xué)雜志. 2015(03)
[6]PVP與PKP治療伴椎體內(nèi)裂隙樣變的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折療效對(duì)比觀察[J]. 李楠,何達(dá),張貴林,行勇剛,孫宇慶,馬賽,劉波,田偉.  山東醫(yī)藥. 2015(04)
[7]2010年第六次全國(guó)人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)（第1號(hào)）[J].   中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志. 2011(08)
[8]也談醫(yī)學(xué)專業(yè)精神[J]. 李建安.  醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版). 2010(06)



本文編號(hào)：3635711