目的:探討經(jīng)優(yōu)化設(shè)計(jì)的游離股前外側(cè)穿支皮瓣治療四肢復(fù)雜皮膚軟組織缺損的臨床療效。方法:選取2014年1月至2020年3月已行優(yōu)化設(shè)計(jì)的股前外側(cè)穿支皮瓣手術(shù)患者,共計(jì)43例,男42名,女1名。平均年齡44.93±16.54歲。車禍22例,重物壓砸傷11例,機(jī)械絞傷6例,農(nóng)機(jī)傷1例,輪輻傷2例,熱壓傷1例。下肢36例,上肢7例。股前外側(cè)穿支皮瓣切取范圍:9*6cm²-37*8cm²。將徹底清創(chuàng)后的創(chuàng)面按照湘潭市中心醫(yī)院四肢皮膚軟組織創(chuàng)面缺損標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類,根據(jù)分類結(jié)果及創(chuàng)面重建需求（面積、深度、缺損的組織）對(duì)皮瓣進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì),優(yōu)化設(shè)計(jì)內(nèi)容包括面積優(yōu)化設(shè)計(jì)、立體優(yōu)化設(shè)計(jì)、缺損組織切取優(yōu)化設(shè)計(jì)及以及必要時(shí)的多種優(yōu)化設(shè)計(jì)組合。結(jié)果:皮瓣全部成活36例,皮瓣部分存活4例,皮瓣壞死3例,皮瓣存活率為93.02%。術(shù)后供區(qū)一期閉合37例,術(shù)后供區(qū)一期植皮6例。術(shù)后受區(qū)并發(fā)癥:血管危象6例,感染6例,皮下積血3例,皮緣部分壞死4例。術(shù)后供區(qū):皮緣部分壞死1例,感染2例,供區(qū)并發(fā)癥發(fā)生率為6.98%。皮瓣恢復(fù)情況評(píng)定:優(yōu)秀31例,良好6例,一般3例,差3例,優(yōu)良率... 

【文章來源】：南華大學(xué)湖南省

【文章頁數(shù)】：72 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

品牌:德國蔡司/ZEISS型號(hào):OPMIV

6(圖2.2紅色的點(diǎn)為C點(diǎn)，白色虛線為皮瓣軸線，黑色虛線為額外切取部分，F(xiàn)表示皮瓣，M表示肌肉瓣。）3、根據(jù)患者創(chuàng)面情況進(jìn)行分類如下圖：(圖2.3湘潭市中心醫(yī)院四肢軟組織創(chuàng)面缺損標(biāo)準(zhǔn)）按照湘潭市中心醫(yī)院四肢軟組織創(chuàng)面缺損標(biāo)準(zhǔn)將創(chuàng)面分為單一創(chuàng)面和相鄰多個(gè)創(chuàng)面，單一創(chuàng)面根據(jù)創(chuàng)面大小（創(chuàng)面長或?qū)捵钚≈荡笥?0cm）進(jìn)行進(jìn)一步分類，最后根據(jù)創(chuàng)面深度及缺損情況完成分類。其中相鄰多個(gè)創(chuàng)面和單一大面積

6(圖2.2紅色的點(diǎn)為C點(diǎn)，白色虛線為皮瓣軸線，黑色虛線為額外切取部分，F(xiàn)表示皮瓣，M表示肌肉瓣。）3、根據(jù)患者創(chuàng)面情況進(jìn)行分類如下圖：(圖2.3湘潭市中心醫(yī)院四肢軟組織創(chuàng)面缺損標(biāo)準(zhǔn)）按照湘潭市中心醫(yī)院四肢軟組織創(chuàng)面缺損標(biāo)準(zhǔn)將創(chuàng)面分為單一創(chuàng)面和相鄰多個(gè)創(chuàng)面，單一創(chuàng)面根據(jù)創(chuàng)面大小（創(chuàng)面長或?qū)捵钚≈荡笥?0cm）進(jìn)行進(jìn)一步分類，最后根據(jù)創(chuàng)面深度及缺損情況完成分類。其中相鄰多個(gè)創(chuàng)面和單一大面積

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]VSD治療手部感染性創(chuàng)面的療效分析[J]. 張紅新,張羽,丁思廣,楊朔,裴勃,古雪建,胡長青,連勇.  實(shí)用手外科雜志. 2020(01)
[2]超薄股前外側(cè)穿支皮瓣修復(fù)足底黑色素瘤術(shù)后創(chuàng)面[J]. 牟勇,黎路根,毛莉穎,黃永軍,劉曉春,余超群,胡春蘭.  廣東醫(yī)學(xué). 2019(24)
[3]臃腫皮瓣整復(fù)治療的臨床研究進(jìn)展[J]. 陳仕平.  微創(chuàng)醫(yī)學(xué). 2019(06)
[4]股前外側(cè)皮瓣聯(lián)合跟腱止點(diǎn)重建修復(fù)小兒足跟部組織缺損[J]. 張玉軍,巨積輝,周廣良,蔣國棟,吳海林.  實(shí)用手外科雜志. 2018 (04)
[5]Flow-through嵌合旋股外側(cè)動(dòng)脈降支穿支皮瓣的臨床應(yīng)用[J]. 唐舉玉,杜威,卿黎明,吳攀峰,周征兵,俞芳,龐曉陽,曾磊,潘丁,肖勇兵,劉睿.  中國修復(fù)重建外科雜志. 2018(08)
[6]剝離加吸脂技術(shù)治療皮瓣術(shù)后臃腫[J]. 宋驍軍,韋旭明,牛耀勝.  中國臨床解剖學(xué)雜志. 2017(04)
[7]削薄股前外側(cè)游離穿支皮瓣在足踝部軟組織重建中的應(yīng)用[J]. 趙廣躍,張大偉,祝勇剛,鄒繼偉,孫強(qiáng).  中國美容整形外科雜志. 2017(02)
[8]關(guān)節(jié)鏡下刨削術(shù)在足部臃腫皮瓣整形治療中的應(yīng)用[J]. 孫丹彤,莫憶南,李奇.  中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志. 2017(01)
[9]糖尿病足的生物蛆蟲療法[J]. 王偉,王愛萍.  重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2017(03)
[10]游離超薄股前外側(cè)穿支皮瓣修復(fù)足踝皮膚軟組織缺損[J]. 陳實(shí),邱志龍,顏翼,戴海波,羅小中,楊戰(zhàn)京,胡楷.  中國矯形外科雜志. 2016(14)

博士論文
[1]股前外側(cè)皮瓣修復(fù)足跟大面積軟組織缺損感覺重建的解剖學(xué)基礎(chǔ)與臨床研究[D]. 唐舉玉.中南大學(xué) 2007

碩士論文
[1]創(chuàng)傷性截肢的流行病學(xué)特征及其一種常見原因（創(chuàng)面血管破裂）的臨床分析[D]. 竇晨浩.河北醫(yī)科大學(xué) 2016



本文編號(hào)：3624574