目的分析比較SinoSCORE、EuroSCOREⅡ、STS-SCORE三種心臟手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估系統(tǒng)對我院主動(dòng)脈瓣置換及二尖瓣置換手術(shù)患者術(shù)后早期病死率的預(yù)測效能,進(jìn)一步評價(jià)其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性收集2010年1月至2018年1月期間因心臟瓣膜病在天津市胸科醫(yī)院行主動(dòng)脈瓣置換（AVR）及二尖瓣置換（MVR）手術(shù)的1071例患者的臨床資料,分別應(yīng)用SinoSCORE、EuroSCOREⅡ、STS-SCORE三種風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型進(jìn)行評分,計(jì)算預(yù)測死亡率,與實(shí)際死亡率進(jìn)行比較。應(yīng)用Hosmer-Lemeshow test（H-Lχ²檢驗(yàn)）評價(jià)預(yù)測死亡率的校準(zhǔn)度,應(yīng)用受試者工作特征曲線（Receiver Operating Characteristic curve）及曲線下面積AUC評價(jià)其鑒別能力。利用校準(zhǔn)度（Calibration）及鑒別度（Discrimination）評價(jià)各風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型對全組、AVR組及MVR組患者術(shù)后早期病死率的預(yù)測效能,比較并篩選出最優(yōu)模型以指導(dǎo)臨床術(shù)前決策。結(jié)果全組1071例患者術(shù)后死亡18例,實(shí)際死亡率1.68%,SinoSCORE、EuroSC... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

三種風(fēng)險(xiǎn)評估系統(tǒng)預(yù)測預(yù)測全組患者死亡率ROC曲線

三種風(fēng)險(xiǎn)評估系統(tǒng)預(yù)測預(yù)測AVR組患者死亡率ROC曲線

三種風(fēng)險(xiǎn)評估系統(tǒng)預(yù)測預(yù)測MVR組患者死亡率ROC曲線

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]心臟瓣膜手術(shù)在院死亡風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型及評分標(biāo)準(zhǔn)的建立[J]. 王崇,韓林,張冠鑫,李白翎,徐志云.  中國胸心血管外科臨床雜志. 2011(01)
[2]SinoSCORE對手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的評估作用[J]. 中國心血管外科注冊登記研究協(xié)作組,胡盛壽.  中華胸心血管外科雜志. 2011 (02)
[3]冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)危險(xiǎn)評價(jià)系統(tǒng)的建立應(yīng)用及臨床修正[J]. 楊毅,周曄,張靜,賈明,萬久賀,賈士杰.  心肺血管病雜志. 2010(03)
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[5]冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)危險(xiǎn)因素評價(jià)體系的建立及應(yīng)用[J]. 高華煒,鄭哲,胡盛壽.  中華胸心血管外科雜志. 2006(03)



本文編號：3603049