目的分析比較SinoSCORE、EuroSCOREⅡ、STS-SCORE三種心臟手術風險評估系統(tǒng)對我院主動脈瓣置換及二尖瓣置換手術患者術后早期病死率的預測效能,進一步評價其臨床應用價值。方法回顧性收集2010年1月至2018年1月期間因心臟瓣膜病在天津市胸科醫(yī)院行主動脈瓣置換（AVR）及二尖瓣置換（MVR）手術的1071例患者的臨床資料,分別應用SinoSCORE、EuroSCOREⅡ、STS-SCORE三種風險預測模型進行評分,計算預測死亡率,與實際死亡率進行比較。應用Hosmer-Lemeshow test（H-Lχ²檢驗）評價預測死亡率的校準度,應用受試者工作特征曲線（Receiver Operating Characteristic curve）及曲線下面積AUC評價其鑒別能力。利用校準度（Calibration）及鑒別度（Discrimination）評價各風險預測模型對全組、AVR組及MVR組患者術后早期病死率的預測效能,比較并篩選出最優(yōu)模型以指導臨床術前決策。結果全組1071例患者術后死亡18例,實際死亡率1.68%,SinoSCORE、EuroSC... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

三種風險評估系統(tǒng)預測預測全組患者死亡率ROC曲線

三種風險評估系統(tǒng)預測預測AVR組患者死亡率ROC曲線

三種風險評估系統(tǒng)預測預測MVR組患者死亡率ROC曲線

【參考文獻】：
期刊論文
[1]心臟瓣膜手術在院死亡風險預測模型及評分標準的建立[J]. 王崇,韓林,張冠鑫,李白翎,徐志云.  中國胸心血管外科臨床雜志. 2011(01)
[2]SinoSCORE對手術風險的評估作用[J]. 中國心血管外科注冊登記研究協(xié)作組,胡盛壽.  中華胸心血管外科雜志. 2011 (02)
[3]冠狀動脈旁路移植術危險評價系統(tǒng)的建立應用及臨床修正[J]. 楊毅,周曄,張靜,賈明,萬久賀,賈士杰.  心肺血管病雜志. 2010(03)
[4]4437例瓣膜置換術住院死亡危險因素分析及安貞風險評分系統(tǒng)建立[J]. 白濤,孟旭,張兆光.  中華胸心血管外科雜志. 2010 (01)
[5]冠狀動脈旁路移植術危險因素評價體系的建立及應用[J]. 高華煒,鄭哲,胡盛壽.  中華胸心血管外科雜志. 2006(03)



本文編號：3603049