目的:觀察采用腓骨短肌前部治療距腓韌帶及跟腓韌帶陳舊性損傷,觀察其臨床療效,探討其在臨床實(shí)際應(yīng)用的可行性,彌補(bǔ)現(xiàn)有手術(shù)方式的不足,為慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)尋找一種療效確切的治療方法。方法:選取2012年10月至2019年9月期間在舟山定海廣華醫(yī)院手足外科收治踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶陳舊性損傷患者（Fig.1）。共128例,分兩組,A組手術(shù)治療組64例（應(yīng)用部分腓骨短肌腱重建踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶）:（男32例,女32例）;年齡18～47歲（平均26.6歲）。病程3～25個(gè)月（平均18.2個(gè)月）。B組保守治療組64例:（男34例,女30例）;年齡17～55歲（平均32.6歲）。病程4～13個(gè)月（平均8.2個(gè)月）;采用AOFAS后足功能評(píng)分。手術(shù)治療納入標(biāo)準(zhǔn):踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶II度以上損傷（包括III度損傷）前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性（Fig.2）,受傷時(shí)間3個(gè)月以上,并正規(guī)保守治療3個(gè)月以上無效的患者;排除新鮮損傷及I度損傷的患者;按踝關(guān)節(jié)韌帶損傷分級(jí),其中Ⅲ度損傷46例,Ⅱ度損傷8例。取腓骨短肌前部分別在距骨、外踝、跟骨處重建止點(diǎn)來解剖重建距腓前韌帶及跟腓韌帶;結(jié)果:98例患者獲得隨訪,其中A組54例,隨訪時(shí)間（3... 

【文章來源】：江西中醫(yī)藥大學(xué)江西省

【文章頁(yè)數(shù)】：47 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

左圖：外踝尖小片撕脫骨折（距腓前韌帶撕脫）

術(shù)前應(yīng)力內(nèi)翻位拍片，距骨明顯內(nèi)翻

距骨內(nèi)翻試驗(yàn)和前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]慢性踝關(guān)節(jié)扭傷的中醫(yī)治療研究[J]. 唐杰.  醫(yī)學(xué)信息. 2019(12)
[2]運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)超聲在急性踝關(guān)節(jié)扭傷保守治療療效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用[J]. 鮑小亞,單濤,丁亞琴.  臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志. 2018(94)
[3]慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的運(yùn)動(dòng)康復(fù):研究現(xiàn)狀與特點(diǎn)[J]. 覃華生,潘瑋敏,李然,李新通.  中國(guó)組織工程研究. 2018(36)
[4]慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)治療研究進(jìn)展[J]. 遆皓,韓樹峰.  足踝外科電子雜志. 2017(04)
[5]錨釘修復(fù)三角韌帶后踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性[J]. 高怡加,黃楓,勞永生,曾展鵬,徐險(xiǎn)峰,羅偉東,孫世棟,陳柏行.  中國(guó)組織工程研究. 2017(19)
[6]關(guān)節(jié)鏡下帶線錨釘解剖修復(fù)距腓前韌帶治療踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)定的療效分析[J]. 陳守勃.  中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志. 2017(03)
[7]搖拔戳手法治療急性外踝關(guān)節(jié)扭傷的臨床研究[J]. 藍(lán)杰.  中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理. 2017(06)
[8]手法配合中藥外敷治療踝關(guān)節(jié)扭傷的療效觀察[J]. 賈增俊.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2017(13)
[9]MRI評(píng)估慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者距骨和腓骨位置[J]. 周汝壽,李宏云,李宏,華英匯,陳世益.  中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志. 2016(11)
[10]全關(guān)節(jié)鏡下距腓前韌帶解剖重建治療慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的療效觀察[J]. 魏世雋,蔡賢華,黃繼鋒,徐峰,劉曦明,齊鳳宇,蘭生輝,湯明,陳家,孔長(zhǎng)旺,吳剛.  華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志. 2016(09)

碩士論文
[1]自擬桂方傷痛膏結(jié)合手法治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷的臨床研究[D]. 黃磊.廣西中醫(yī)藥大學(xué) 2017
[2]運(yùn)用扳法治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷的臨床療效觀察[D]. 杜翼文.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2017
[3]踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶解剖學(xué)與影像學(xué)及生物力學(xué)研究[D]. 謝龍.南方醫(yī)科大學(xué) 2015
[4]踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征關(guān)節(jié)鏡治療及其療效分析[D]. 劉朋偉.吉林大學(xué) 2013
[5]踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶解剖學(xué)測(cè)量及手術(shù)重建療效分析[D]. 陳前博.第三軍醫(yī)大學(xué) 2009



本文編號(hào)：3600920