背景:胸科手術(shù)術(shù)后疼痛劇烈,如何有效控制胸科術(shù)后疼痛一直是近些年研究熱點。目前廣為推崇的多模式圍術(shù)期疼痛治療即采用不同鎮(zhèn)痛機制的藥物或方法聯(lián)合控制圍手術(shù)期疼痛以達到加速康復（ERAS）的目的。雖然右美托咪定用于術(shù)后鎮(zhèn)痛已有很長一段時間,但國內(nèi)外研究大多集中在探討聯(lián)合使用右美托咪定后阿片類藥物的減少使用情況及患者滿意度情況,臨床發(fā)現(xiàn)術(shù)后疼痛程度是隨著時間的推移而遞減的,傳統(tǒng)的鎮(zhèn)痛方案所提供的鎮(zhèn)痛方法是所有藥物均局限在“單一儲液盒”靜脈鎮(zhèn)痛泵的使用上,后期則會出現(xiàn)藥物過剩或患者所需各藥物濃度不一致的情況,因此本研究提出《一種分時段雙囊多模式鎮(zhèn)痛泵的研發(fā)與設計》（基金:CYCG18-02）,采用雙泵鎮(zhèn)痛,將阿片類藥物與右美托咪定分裝于不同的鎮(zhèn)痛泵行術(shù)后疼痛治療,以使阿片類藥物與右美托咪定能夠分別以不同的濃度、速度及時段達到最佳的配合,以期即可獲得最有效的術(shù)后鎮(zhèn)痛治療,又避免術(shù)后長時間使用所導致的不良反應。本研究將分兩部分進行,第一部分探討右美托咪定聯(lián)合阿片類藥物用于胸科術(shù)后鎮(zhèn)痛的較為合適的濃度,篩選出既能滿足臨床鎮(zhèn)痛需求又不過度鎮(zhèn)靜的適宜劑量;第二部分則在完成第一部分選擇相應的右美托咪定劑量... 

【文章來源】：成都醫(yī)學院四川省

【文章頁數(shù)】：65 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

-1四組患者術(shù)后MAP比較

圖 1-3-1 四組患者術(shù)后 MAP 比較Fig.1-3-1 Comparison of postoperative MAP in four groups注：C 組與其余三組比較*P＜0.05。

成都醫(yī)學院臨床專碩學位論文表 1-3-4 四組患者術(shù)后 VAS 評分比較（ ±s，n=78）Table 1-3-4 Comparison of postoperative VAS in four groups（ ±s，n=78）C 組 L 組 M 組 H 組T1 3.9±0.7a3.7±0.6a3.5±0.6a3.4±0.5aT2 3.7±0.5* a3.5±0.5a3.4±0.5a3.1±0.6aT3 3.6±0.5*# a3.4±0.5* a3.1±0.7a2.6±0.8aT4 3.2±0.5*#b2.9±0.3*b2.6±0.5*b2.0±0.7bT5 2.9±0.4*#c2.7±0.5*c2.3±0.6*c1.7±0.5cT6 2.5±0.6*#c2.2±0.9*c1.9±0.9*c1.3±0.5cT7 1.9±0.6*#d1.7±0.6*d1.3±0.7*d0.7±0.6dT8 1.2±0.5*#e1.0±0.7e0.7±0.5e0.5±0.5eT9 0.5±0.5 0.4±0.5 0.3±0.5 0.2±0.4注：T1-T3 時點與 T4-T9 時點比較aP＜0.05；T1-T4 時點與 T6-T9 時點比較bP＜0.05；T1-T6時點與 T7-T9 時點比較cP＜0.05；T1-T7 時點與 T8-T9 時點比較dP＜0.05；T1-T8 時點與 T9時點比較eP＜0.05；H 組與其余三組比較*P＜0.05；M 組與 C 組比較#P＜0.05。

【參考文獻】：
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本文編號：3600552