目的研究單節(jié)段頸椎前路減壓椎間融合術(shù)后吞咽困難的相關(guān)因素。方法回顧性分析蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院2011年1月至2015年1月因頸椎間盤(pán)退行性疾病接受了單節(jié)段頸椎前路椎間融合術(shù)（ACDF）的病例,住院期間記錄患者的基本信息以及手術(shù)相關(guān)資料,包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量、輸液量、手術(shù)節(jié)段、內(nèi)固定裝置以及有無(wú)使用重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白2（rh BMP-2）等。術(shù)前和術(shù)后第3天測(cè)量頸椎曲度（CA）以及各節(jié)段椎前軟組織腫脹程度（PSTS）。術(shù)后1、3、6、12、24個(gè)月使用Bazaz吞咽功能評(píng)分系統(tǒng)分別對(duì)患者的吞咽情況進(jìn)行評(píng)估。將患者的性別、年齡、吸煙史、臨床表現(xiàn)、病程長(zhǎng)短、體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量與輸液量、手術(shù)節(jié)段位置、前方內(nèi)固定裝置的種類(lèi)、rh BMP-2和翻修手術(shù),以及術(shù)后CA和PSTS變化量等作為自變量,術(shù)后吞咽困難的發(fā)生作為因變量。使用卡方檢驗(yàn)或Fisher精確檢驗(yàn)進(jìn)行單因素分析,并通過(guò)Logistic回歸模型完成多因素分析。結(jié)果納入接受單節(jié)段ACDF的患者262例,術(shù)后1、3、6、12、24個(gè)月吞咽困難發(fā)生率分別為35.9%、22.9%、15.6%、11.5%、9.2%。吞... 

【文章來(lái)源】：蘇州大學(xué)江蘇省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：50 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

手術(shù)時(shí)間<3h組與手術(shù)時(shí)間≥3h組吞咽困難發(fā)生率變化情況

男性組與女性組吞咽困難發(fā)生率變化情況

圖 4 病程<8 個(gè)月組和病程≥8 個(gè)月組吞咽困難發(fā)生率變化情況c 回歸分析結(jié)果顯示在術(shù)后 1 個(gè)月，手術(shù)時(shí)間≥3 小時(shí)是吞咽困難術(shù)后 3 個(gè)月，女性是吞咽困難可能的風(fēng)險(xiǎn)因素；術(shù)后 12 個(gè)月和 是吞咽困難可能的風(fēng)險(xiǎn)因素（表 7）。

【參考文獻(xiàn)】：
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