目的胰源性腹水（PAAF）導(dǎo)致中重癥急性胰腺炎（MSAP）/重癥急性胰腺炎（SAP）患者腹腔內(nèi)壓（IAP）升高,并在MSAP/SAP患者的全身炎癥反應(yīng)中起重要作用。因此,理論上MSAP/SAP患者可從PCD引流PAAF治療中獲益。該研究的目的是評(píng)估早期PCD引流PAAF治療對(duì)MSAP/SAP患者臟器功能衰竭和相關(guān)死亡的影響以及可能機(jī)制。方法PCD組納入了84名MSAP/SAP患者,其PAAF在早期行PCD治療。對(duì)照組納入了187名MSAP/SAP患者,其在發(fā)病早期未進(jìn)行PCD引流PAAF治療。研究的關(guān)鍵臨床終點(diǎn)為臟器功能衰竭與死亡,其他納入研究的指標(biāo)包括IAP、全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）以及血清高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）和炎癥細(xì)胞因子水平等。結(jié)果PCD組行PCD治療的中位時(shí)間為發(fā)病的第1（0-6）天,置管引流的中位持續(xù)時(shí)間為5（2-8）天,PAAF的平均總引流量為2962±1995 ml。兩組在入院當(dāng)天的平均IAP沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（16.97±4.73 mm Hg vs 16.31±5.04 mm Hg,P=0.32）,但是在入院后的第3天,PCD組的平均IAP明顯低于對(duì)照組（1... 

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

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胰源性腹水（PAAF）的經(jīng)皮導(dǎo)管引流（PCD）

華 中 科 技 大 學(xué) 碩 士 學(xué) 位 論 文3. 腹內(nèi)壓（IAP）與全身炎癥反應(yīng)綜合征 （SIRS）如圖 3a 所示，兩組在入院當(dāng)天（第 0 天）的平均 IAP 無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（16.97±4.73 mmHg vs 16.31±5.04 mmHg，P=0.32），但在第 3 天 PCD 組的平均 IAP明顯低于對(duì)照組（12.82±4.06 vs 14.16±4.27，P=0.02）。上述結(jié)果表明，通過(guò)對(duì)胰源性腹水早期行經(jīng)皮導(dǎo)管引流后可降低腹內(nèi)壓。如圖 3b 所示，在入院時(shí)，PCD 組和對(duì)照組發(fā)生全身炎癥反應(yīng)綜合征的病例數(shù)分別有 84 例（100.0%）和 185例（98.9%）；入院后的第 7 天 PCD 組 76.2%（64/84）的患者不再存在 SIRS，對(duì)照組 64.3%（119/185）的患者不再存在 SIRS。入院時(shí)，在兩組中并發(fā) SIRS 的患者的數(shù)量沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。而在第 7 天時(shí)，盡管 PCD 組和對(duì)照組間差異不顯著（P=0.06），但是 PCD 組的 SIRS 治愈率多于對(duì)照組。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3595793