發(fā)布時(shí)間：2022-01-17 10:46

　　目的:探究彌散張量成像技術(shù)（DTI）相較于常規(guī)MRI在多節(jié)段腰椎椎管狹窄患者責(zé)任節(jié)段定位的優(yōu)勢(shì)以及指導(dǎo)外科手術(shù)治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法:選取2019-2至2019-10我院收治的具有腰痛及持續(xù)性或者間歇性下肢疼痛癥狀,但是缺乏典型定位體征的多節(jié)段腰椎椎管狹窄患者20例為試驗(yàn)組,選取同期在我院行一般性醫(yī)學(xué)檢查的受檢者20例為對(duì)照組。兩組受檢者均行DTI及常規(guī)MRI檢查。成像完成后,對(duì)試驗(yàn)組患者健側(cè)、患側(cè)神經(jīng)根各項(xiàng)異性分?jǐn)?shù)（FA）值、表觀擴(kuò)散系數(shù)（ADC）值,以及對(duì)照組受檢者雙側(cè)FA值、ADC值進(jìn)行測(cè)量和統(tǒng)計(jì)學(xué)比較,明確DTI參數(shù)與神經(jīng)學(xué)功能障礙的嚴(yán)重程度存在相關(guān)性。依據(jù)診療常規(guī),在所有納入的多節(jié)段腰椎椎管狹窄患者中選取有明確椎管減壓手術(shù)指征的病例,主要依據(jù)DTI參數(shù)結(jié)果以及神經(jīng)根纖維束成像結(jié)果,并結(jié)合MRI表現(xiàn),確定手術(shù)減壓范圍。術(shù)前術(shù)后應(yīng)用腰椎JOA評(píng)分以及下腰痛視覺模擬評(píng)分（VAS-BP）,下肢痛視覺模擬評(píng)分（VAS-LP）評(píng)估手術(shù)療效,評(píng)價(jià)DTI在指導(dǎo)手術(shù)責(zé)任節(jié)段定位的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果:在定位多節(jié)段腰椎椎管狹窄責(zé)任節(jié)段方面,試驗(yàn)組患側(cè)FA值較對(duì)側(cè)明顯降低,ADC值較對(duì)側(cè)明顯升高,差... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁(yè)數(shù)】：49 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

依據(jù)DTI結(jié)果明確責(zé)任節(jié)段，制定治療方案

術(shù)前X線

安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文33圖3：術(shù)前常規(guī)MRI，從左往后依次為矢狀位，L3/4橫斷面，L4/5橫斷面，L5/S1橫斷面Figure3:preoperativeMRI,sagittalposition,L3/4crosssection,L4/5crosssection,andL5/S1crosssectionfromlefttoright圖4,：術(shù)后復(fù)查X線正側(cè)位片F(xiàn)igure4:positiveandlateralX-rayreexaminationaftersurgery

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]3.0 T磁共振彌散張量成像技術(shù)在脊髓型頸椎病手術(shù)療效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 祝捷,梁英杰.  中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥. 2019(21)
[2]選擇性神經(jīng)根封閉術(shù)在有限手術(shù)治療多節(jié)段腰椎退行性疾病中的作用[J]. 王超鋒,張超,何勍,李超,侯黎升,阮狄克.  中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志. 2019(03)
[3]神經(jīng)根沉降征在腰椎管狹窄癥診療中的意義[J]. 周孝文,姜宏.  頸腰痛雜志. 2016(01)
[4]DTI在脊髓型頸椎病中的研究進(jìn)展[J]. 和一帆,閆東.  醫(yī)學(xué)綜述. 2011(23)
[5]彌散張量磁共振成像方法概述[J]. 蔡建新,彭如臣.  醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2007(10)



本文編號(hào)：3594590