背景:肛瘺是克羅恩病最常見(jiàn)的肛周病變之一,是醫(yī)學(xué)界的一種難治性疾病,給患者的工作和生活帶來(lái)極大的痛苦。由于其治療方案的選擇與疾病的活動(dòng)程度密切相關(guān),因此不能簡(jiǎn)單地按照傳統(tǒng)肛瘺手術(shù)方式來(lái)治療,否則容易導(dǎo)致手術(shù)失敗。雖然國(guó)內(nèi)外對(duì)克羅恩病的內(nèi)科和外科治療已基本達(dá)成共識(shí),但對(duì)克羅恩病肛瘺診治的論述卻很少。因此如何準(zhǔn)確的評(píng)估克羅恩病肛瘺的活動(dòng)程度,以及在不同時(shí)期采取怎樣的手術(shù)和藥物治療方案,是本研究的重點(diǎn)。目的:1.制定一個(gè)能客觀評(píng)價(jià)克羅恩病肛瘺活動(dòng)性的MRI評(píng)分體系;2.篩選在克羅恩病肛瘺活動(dòng)期,藥物與中醫(yī)掛線療法的最佳組合;3.評(píng)估側(cè)移黏膜瓣保留括約肌術(shù)治療緩解期克羅恩病肛瘺的臨床療效和安全性。方法:1.選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的初診克羅恩病肛瘺患者,行肛門(mén)直腸MRI平掃及增強(qiáng)檢查,計(jì)算患者的改良VanAsscheMRI評(píng)分,并與PDAI,CDAI評(píng)分以及生物學(xué)指標(biāo)來(lái)比較。2.回顧性分析不同藥物聯(lián)合中醫(yī)掛線療法治療活動(dòng)期克羅恩病肛瘺的相關(guān)病例資料,記錄患者治療前后的瘺管閉合情況和全身情況,評(píng)估不同藥物聯(lián)合中醫(yī)掛線療法的臨床療效。3.將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的克羅恩病肛瘺緩解期的患者,隨機(jī)分為側(cè)移黏膜瓣保留括約... 

【文章來(lái)源】：南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省

【文章頁(yè)數(shù)】：85 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
前言
第一章 理論研究
    1. 克羅恩病的祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)
        1.1 克羅恩病的中醫(yī)病因
        1.2 克羅恩病的中醫(yī)病機(jī)
        1.3 克羅恩病的辯證論治
    2. 克羅恩病的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)
        2.1 概述
        2.2 臨床表現(xiàn)
        2.3 克羅恩病診斷
        2.4 克羅恩病鑒別診斷
        2.5 克羅恩病分型
        2.6 克羅恩病的西醫(yī)治療
    3. 克羅恩病肛瘺
        3.1 克羅恩病肛瘺概述
        3.2 肛瘺分類
        3.3 檢查手段
        3.4 克羅恩病肛瘺保留括約肌手術(shù)
        3.5 存在問(wèn)題
第二章 臨床研究
    第一部分. 改良VAN ASSCHE MRI評(píng)分在克羅恩病肛瘺中的應(yīng)用
        1. 臨床資料
        2. MRI檢查方法
        3. 觀察方法
        4. 統(tǒng)計(jì)方法
        5. 研究結(jié)果及分析
    第二部分. 中醫(yī)掛線療法聯(lián)合不同藥物治療活動(dòng)期克羅恩病肛瘺的回顧分析
        1. 臨床資料
        2. 中醫(yī)掛線療法
        3. 觀察方法
        4. 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
        5. 統(tǒng)計(jì)方法
        6. 數(shù)據(jù)結(jié)果
        7. 研究結(jié)果分析
    第三部分. 側(cè)移黏膜瓣保留括約肌術(shù)治療緩解期克羅恩病肛瘺的臨床研究
        1. 臨床資料
        2. 治療方法
        3. 觀察指標(biāo)
        4. 統(tǒng)計(jì)方法
        5. 觀察結(jié)果
        6. 研究結(jié)果分析
第三章 分析與討論
    1. MRI評(píng)分與克羅恩病肛瘺活動(dòng)性的評(píng)估
    2. 克羅恩病肛痿活動(dòng)期手術(shù)和藥物治療的選擇
    3. 側(cè)移黏膜瓣保留括約肌術(shù)在克羅恩病肛瘺治療中的應(yīng)用
    4. 不足與展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
綜述: 克羅恩病肛瘺保留括約肌手術(shù)研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
攻讀博士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝
作者簡(jiǎn)介


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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