目的:有效減少圍手術(shù)期失血是提高全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKA）患者滿意度及改善預后的一個重要因素,也是加速康復外科（ERAS）的關(guān)鍵所在。目前有一些研究表明應用氨甲環(huán)酸、止血帶、彈力繃帶加壓包扎、引流管夾閉、屈膝體位固定、冷敷療法等措施可以減少TKA術(shù)中、術(shù)后失血量。然而,三七止血湯聯(lián)合上述基礎治療對TKA失血的影響尚未進行深入研究。在這項研究中,我們評價與單純應用西醫(yī)基礎治療相比,聯(lián)合應用三七止血湯是否能夠有效減少TKA圍手術(shù)期失血,加快術(shù)后康復。方法:嚴格按照納入與排除標準,將隨機入組的72例自2018年1月至2018年12月于廣東省東莞市中醫(yī)院骨二科因膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎初次行單側(cè)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)住院患者為研究對象。根據(jù)就診時間,采用臨床病例隨機數(shù)字表法分為試驗組（基礎治療+三七止血湯）,對照組（基礎治療）各36例。兩組受試者靜脈和局部聯(lián)合應用氨甲環(huán)酸,手術(shù)全程應用止血帶,術(shù)中徹底電凝止血,彈力繃帶加壓包扎后放松止血帶聯(lián)合術(shù)后間斷夾閉引流管3h,術(shù)后早期維持屈髖屈膝30°固定體位,配合局部冷敷療法。試驗組在基礎治療上服用三七止血湯,一日2次,術(shù)前1天開始口服,至術(shù)后第7天,手術(shù)當天不服用。... 

【文章來源】：廣州中醫(yī)藥大學廣東省

【文章頁數(shù)】：61 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
引言
第一章 文獻研究
    1.1 現(xiàn)代醫(yī)學對TKA圍手術(shù)期失血的研究概況
        1.1.1 流行病學
        1.1.2 發(fā)生機制及影響因素
        1.1.3 治療對策
    1.2 中醫(yī)對TKA圍手術(shù)期失血的研究概況
        1.2.1 病因病機
        1.2.2 治療進展
第二章 研究資料與方法
    2.1 臨床資料
        2.1.1 研究對象
        2.1.2 納入標準
        2.1.3 排除標準
        2.1.4 脫落標準
    2.2 研究方法
        2.2.1 分組方法
        2.2.2 圍手術(shù)期管理方法
        2.2.3 試驗方法
    2.3 觀察指標
        2.3.1 一般資料數(shù)據(jù)
        2.3.2 療效指標
        2.3.3 安全性監(jiān)測
    2.4 統(tǒng)計學方法
第三章 研究結(jié)果
    3.1 分組情況
    3.2 基線資料比較
        3.2.1 一般資料比較
        3.2.2 估計血容量比較
    3.3 療效分析
        3.3.1 有效性觀察指標比較
        3.3.2 安全性觀察指標比較
第四章 討論
    4.1 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)失血的特點
    4.2 減少全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)失血的常用治療方法
        4.2.1 術(shù)前管理措施
        4.2.2 術(shù)中管理措施
        4.2.3 術(shù)后管理措施
    4.3 中醫(yī)對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)失血的認識
        4.3.1 血的生理功能
        4.3.2 手術(shù)失血的病因病機
        4.3.3 手術(shù)失血的治療原則
    4.4 聯(lián)合應用三七止血湯減少全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)失血的臨床療效分析
        4.4.1 三七止血湯方義分析及藥理研究
        4.4.2 三七止血湯對TKA圍手術(shù)期失血量的影響
        4.4.3 三七止血湯對TKA術(shù)后肢體腫脹程度的影響
        4.4.4 運用三七止血湯防治TKA圍手術(shù)期失血的安全性評估
    4.5 研究不足與未來展望
結(jié)語
參考文獻
附錄
在校期間發(fā)表論文情況
致謝
附件


【參考文獻】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號：3580662