目的:為觀察經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)配合加味桃紅四物湯治療腰椎間盤突出癥（氣滯血瘀證）的臨床療效。方法:將2016年10月-2017年12月在湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院脊柱外科接受經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)治療的90例患者,隨機(jī)分為3組,治療組,對(duì)照組及基礎(chǔ)治療組。3組患者均接受椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療,術(shù)后三組均接受常規(guī)基礎(chǔ)治療,治療組術(shù)后予以加味桃紅四物湯口服,對(duì)照組使用腰痹通膠囊口服,基礎(chǔ)治療組采用常規(guī)基礎(chǔ)治療。以JOA下腰痛評(píng)分、VAS評(píng)分、中醫(yī)癥候積分表為癥狀體征指標(biāo),改良MacNab評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)作為臨床療效指標(biāo),以治療前、治療后第1周及3周為觀察時(shí)間點(diǎn),通過對(duì)患者自身治療前后病情的比較以及3組之間的相互的比較來進(jìn)行研究。結(jié)果:①經(jīng)皮椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥的近期療效隨時(shí)間的推移而增加。②治療組在治療1周后,在JOA評(píng)分、VAS評(píng)分、中醫(yī)癥候積分方面未顯著優(yōu)于對(duì)照組,說明治療組與對(duì)照組兩組療效相當(dāng);治療組全面優(yōu)于基礎(chǔ)治療組;對(duì)照組也全面優(yōu)于基礎(chǔ)治療組。③治療組在治療3周后除VAS評(píng)分外,其他指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組,治療組各項(xiàng)指標(biāo)全面優(yōu)于基礎(chǔ)治療組,對(duì)照組的各項(xiàng)指標(biāo)皆優(yōu)于基礎(chǔ)治療組。④治療結(jié)束后在療效方... 

【文章來源】：湖南中醫(yī)藥大學(xué)湖南省

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
縮略詞中英文對(duì)照表
引言
第一部分 臨床研究
    1 臨床資料
        1.1 病例來源
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
            1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
            1.2.2 中醫(yī)證候標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 剔除、脫落和中止試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)
            1.5.1 剔除標(biāo)準(zhǔn)
            1.5.2 脫落標(biāo)準(zhǔn):
            1.5.3 中止試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)
            1.5.4 備注
    2 病例分組
    3 觀察內(nèi)容及方法
        3.1 安全性指標(biāo)
        3.2 療效指標(biāo)
            3.2.1 日本骨科學(xué)會(huì)(Japanese Orthopaedic Association,JOA)1975年下腰痛評(píng)分
            3.2.2 視覺模擬評(píng)分表(Visual Analogue Scales, VAS)
            3.2.3 中醫(yī)癥候積分評(píng)價(jià)
            3.2.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
    4 治療方法
        4.1 術(shù)前準(zhǔn)備工作
        4.2 手術(shù)步驟
        4.3 基礎(chǔ)治療
        4.4 分組
            4.4.1 治療組(A組)
            4.4.2 對(duì)照組(B組)
            4.4.3 基礎(chǔ)治療組(C組)
    5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第二部分 結(jié)果與分析
    1 治療前三組患者的一般情況比較和分析:
    2 療效比較和分析
        2.1 三組JOA下腰痛評(píng)分比較
        2.2 三組VAS評(píng)分比較
        2.3 三組中醫(yī)癥候積分表評(píng)分比較
        2.4 三組改良MacNab臨床療效比較
    3 安全指標(biāo)觀察
第三部分 討論
    1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于LDH的認(rèn)識(shí)
        1.1 流行病學(xué)資料
        1.2 病因及發(fā)病機(jī)制研究
            1.2.1 病因
            1.2.2 發(fā)病機(jī)制
        1.3 臨床癥狀和體征研究
            1.3.1 臨床癥狀研究
            1.3.2 臨床體征研究
        1.4 西醫(yī)治療研究
            1.4.1 藥物治療
            1.4.2 手術(shù)治療
    2 祖國醫(yī)學(xué)對(duì)LDH的認(rèn)識(shí)
        2.1 病名
        2.2 病因病機(jī)
        2.3 中醫(yī)治療
    3 理論依據(jù)
        3.1 現(xiàn)代微創(chuàng)理念
        3.2 經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)的優(yōu)勢
        3.3 經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)術(shù)后產(chǎn)生不良反應(yīng)的原因
        3.4 經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)術(shù)后產(chǎn)生不良反應(yīng)的中醫(yī)機(jī)理
        3.5 加味桃紅四物湯的組方、方義分析
            3.5.1 加味桃紅四物湯方之組方
            3.5.2 桃紅四物湯加味方方義分析
    4 此次臨床觀察的體會(huì)
第四部分 結(jié)論
致謝
參考文獻(xiàn)
附錄: 臨床觀察表
附表
綜述
    參考文獻(xiàn)



本文編號(hào)：3578098