背景:股骨遠(yuǎn)端形態(tài)學(xué)（Distal femoral morphology,DFM）不僅對于膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動學(xué)分析,也對于人工全膝關(guān)節(jié)置換（total knee arthroplasty,TKA）假體設(shè)計(jì)至關(guān)重要。尤其是在矢狀位上,股骨滑車和股骨髁之間的關(guān)系,決定了TKA股骨側(cè)假體的前后徑和上下徑的大小。目前很少有研究報(bào)道股骨滑車與股骨髁在矢狀位上的關(guān)系,而且已報(bào)道的文獻(xiàn)中往往有相互矛盾的結(jié)論。目前,從國際方面看,幾乎所有DFM的分析都基于圓形理論,所以很長時(shí)間里,TKA假體的設(shè)計(jì)并沒有明顯突破。有20%的患者TKA術(shù)后功能并不滿意,考慮與假體設(shè)計(jì)缺陷有關(guān)。從國內(nèi)方面看,重點(diǎn)在于我國并沒有任何真正意義上的DFM測量文章,這導(dǎo)致我國在TKA假體設(shè)計(jì)上,仍拷貝借鑒國外的假體設(shè)計(jì)圖紙,沒有我們自主的適合國人的TKA假體出現(xiàn)。本課題用橢圓擬合法來表示MRI矢狀位圖像中股骨滑車與股骨髁的形態(tài)輪廓,并分析它們之間的關(guān)系,判定TKA假體是否存在男女之間的差別,以及與身高等參數(shù)是否具有相關(guān)性。方法:本研究共選取50例志愿者行右膝關(guān)節(jié)MRI矢狀位掃描,其中男性25人（平均27.8±3.5歲）,女性25人（平均... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

MRI掃描方向注：在軸位上垂直于外科穿髁線（STEA）（A），并在冠狀位上與股骨髁遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)

圖 3.2 股骨滑車橢圓與股骨髁橢圓的測定骨滑車溝最深的關(guān)節(jié)面可以用一圓形擬合，這個圓的圓心位于股骨遠(yuǎn)端骨干中上。以 Cinotti 的方法確定股骨干中線。B 和 C：在顯示股骨內(nèi)外側(cè)滑車最完整上，基于股骨滑車溝擬合圓形的圓心，內(nèi)外側(cè)滑車均可以由一橢圓最佳擬合。D端斷層圖像上，股骨內(nèi)髁關(guān)節(jié)面可用一水平的橢圓擬合。E：將股骨內(nèi)髁橢圓直骨外髁斷層圖像上，保持該橢圓中心固定，旋轉(zhuǎn)橢圓并調(diào)整參數(shù)，得到的新橢圓骨外髁關(guān)節(jié)面。Ot：股骨滑車溝圓形圓心；r：股骨滑車溝圓形半徑； Oc： 股圓中心； aMT、 aLT、aMC、and aLC： 各自橢圓的半長軸； bMT、 bLT、bMC、and b的半短軸；Ω：股骨外髁橢圓相對于內(nèi)髁橢圓的順時(shí)針旋轉(zhuǎn)角度�；嚺c髁關(guān)系的確定我們的方法中，股骨內(nèi)側(cè)滑車橢圓的中心與外側(cè)滑車橢圓（O相重合，并且股骨內(nèi)髁橢圓的中心與外髁橢圓（Oc）的中心因此，Ot和 Oc的關(guān)系可以代表股骨滑車和髁之間的關(guān)系。

圖 3.3 滑車與髁關(guān)系的確定骨內(nèi)側(cè)滑車橢圓投射到內(nèi)髁橢圓上，兩者的半長軸與半短軸組成了一個矩形（矩形代表了股骨滑車與股骨髁的關(guān)系。B：股骨外側(cè)滑車橢圓投射到股骨外髁橢可得到兩者的矩形關(guān)系。l 代表矩形的前后長度，w 代表矩形的上下長度，θ代切角（矩形對角線與長邊的夾角）。了確定受試者自身和受試者間測量的可靠性，其中一名作者


本文編號：3574011