[目的]探討CYP3A4*1G基因多態(tài)性對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后舒芬太尼藥效學(xué)的影響。剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛不僅使產(chǎn)婦軀體痛苦、精神不悅,而且會(huì)延誤給嬰兒哺乳時(shí)間,但是如果加大術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物的劑量,可能藥物的副作用也隨之而來,惡心、嘔吐、頭暈等不適癥狀,同樣不能改善母嬰的生活質(zhì)量。術(shù)前分析出產(chǎn)婦的基因型,然后根據(jù)基因型調(diào)整術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物舒芬太尼至最佳用量,既可以給患者充分、適量的鎮(zhèn)痛,又能減少因藥物劑量不合適引發(fā)的副作用,提高麻醉的鎮(zhèn)痛效果,更好地保護(hù)新生兒和產(chǎn)婦的健康,降低麻醉藥物的使用劑量,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),減少不良反應(yīng)的發(fā)生。[方法]選擇2016年2月至2017年6月在山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬千佛山醫(yī)院接受剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛治療患者208例,術(shù)后患者靜脈自控鎮(zhèn)痛（PCIA）。采用焦磷酸測(cè)序法檢測(cè)CYP3A4*1G基因多態(tài)性,其中野生型純合子117個(gè)（CYP3A4*1/*1）為AA組,雜合子66個(gè)（CYP3A4*1/*1G）為AG組,突變型純合子25個(gè)（CYP3A4*1G/*1G）為GG組。CYP3A4*1G等位基因頻率為0.279。CYP3A4*1 g等位基因的分布符合哈迪溫伯格（Hardy-Weinberg）平... 

【文章來源】：山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：69 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖１采用聚合酶鏈反應(yīng)－限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性（ＰＣＲ－ＲＦＬＰ）檢測(cè)ＣＹＰ３Ａ４的多態(tài)性

?３．１．２數(shù)字分級(jí)法（ＮＲＳ）??使用《疼痛程度數(shù)字評(píng)估量表》（見圖１）對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)估。將疼??痛程度用０－１０個(gè)數(shù)字依次表示，０表示無(wú)疼痛，１０表示最劇烈的疼痛。交由患??者自己選擇一個(gè)最能代表自身疼痛程度的數(shù)字，或由醫(yī)護(hù)人員詢問患者：你的疼??痛有多嚴(yán)重？由醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者對(duì)疼痛的描述選擇相應(yīng)的數(shù)字。按照疼痛對(duì)應(yīng)??的數(shù)字將疼痛程度分為：輕度疼痛（１－３），中度疼痛（４－６），重度疼痛（７－１０）。??ＮＲＳ具有較高信度與效度，易于記錄，適用于文化程度相對(duì)較高的患者。曾有報(bào)道，??文化程度高者在各種疼痛評(píng)估工具中傾向于選擇ＮＲＳ，高中以上文化程度５０％選??擇ＮＲＳ。但ＮＲＳ的刻度較為抽象，在臨床工作中向患者解釋ＮＲＳ的使用方法比較??困難，故不適合文化程度低或文盲患者。??Ｔｌ?１?２?３?Ａ?５?６?１?８?９?ＴＯＴ??Ｉｔ—丨＋—丨丨＂．丨丨１—＿丨＿丨丨Ｉ—－＋—１—丨＿丨＿丨Ｉ—＿４丨丨丨一Ｉ圓一１??無(wú)痛?劇痛４??圖１．疼痛程度數(shù)字評(píng)估量表??３．１．３?Ｗｏｎｇ－Ｂａｎｋｅｒ?面部表情置表法（ＦＰＳ－Ｒ）??該方法１９９０年開始用于臨床評(píng)估

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[3]藥物基因組學(xué)及臨床應(yīng)用進(jìn)展[J]. 楊兵,李慧博,劉志艷,趙榮生.  臨床藥物治療雜志. 2016(06)
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碩士論文
[1]有機(jī)錫抗癌化合物與CYP3A4代謝酶的相互作用[D]. 衛(wèi)鶯.山西醫(yī)科大學(xué) 2017



本文編號(hào)：3570726