目的:對(duì)于胸腰椎爆裂性骨折伴椎管侵占但無(wú)神經(jīng)損傷的患者,在目前普遍接受的后路椎弓根內(nèi)固定的基礎(chǔ)上,是否有必要行椎板切除減壓?如何選擇?本研究旨在探索如何選擇不同手術(shù)方式（減壓/非減壓）治療及其后期臨床療效。方法:2014年1月-2015年12月期間,蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科診斷明確的中年胸腰椎爆裂性骨折,手術(shù)指證存在的患者99例。其中包括男性47例,女性52例,平均年齡42.3歲。骨折節(jié)段:T11 21例,T12 28例,L1 17例,L2 19例,L314例。根據(jù)選擇手術(shù)方式不同,后路椎弓根內(nèi)固定是否合并椎板切除減壓術(shù)分為兩組:A組:減壓組（47例）;B組:非減壓組（52例）。分別記錄兩組患者平均年齡、性別、骨折類(lèi)型和骨折節(jié)段。回顧性分析當(dāng)時(shí)術(shù)中相關(guān)參數(shù),包括骨折椎體后緣高度、椎管容積比、Cobb角相對(duì)于其術(shù)前的變化,分析選擇不同手術(shù)方式的原因。分別于術(shù)后1月、6月、12月復(fù)查拍攝X線及CT觀察臨床療效以及相關(guān)參數(shù)的變化。結(jié)果:本研究所有患者無(wú)傷口感染、內(nèi)固定失敗等并發(fā)癥,所有病人骨折愈合正常,無(wú)骨不愈合、遲發(fā)性神經(jīng)損傷等情況發(fā)生。兩組病人的基本情況無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,相比較于術(shù)前數(shù)據(jù)... 

【文章來(lái)源】：蘇州大學(xué)江蘇省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：46 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１術(shù)中骨折椎體后緣高度相對(duì)于術(shù)前的變化

一資料、手術(shù)方法與手術(shù)效果評(píng)價(jià)?椎管侵占無(wú)神經(jīng)損傷的胸腰椎爆裂性骨折的手術(shù)治療策略及臨床療效??１５０－１?＝＝＝???ｒｎ術(shù)前??Ｉ￣Ｉ術(shù)屮??？１２０＿?＊＊??＾????＾?９０－?，??基?．—壬—■ｉ?Ｉ??＾?６０－??４＋Ｕ??３０－??０?Ａ組?Ｂ組??圖２術(shù)中椎管容積比相對(duì)于術(shù)前的變化。（＊＊）表示ｐ＜０．?００１。??４０１?１?ＦＭ??Ｉ￣Ｉ術(shù)中??３２－??＊＊＊??Ｉ２４＊?Ｔ?Ｔ??ｎ??Ｉ??ｎ??Ｏ?１６?■??Ｏ??ｂ－?－＋ｎ??°?Ａ組?Ｂ組??圖３術(shù)中椎管容積比相對(duì)于術(shù)前的變化。（＊＊＊）表示ｐ＜０．?０００１。??８??

一資料、手術(shù)方法與手術(shù)效果評(píng)價(jià)?椎管侵占無(wú)神經(jīng)損傷的胸腰椎爆裂性骨折的手術(shù)治療策略及臨床療效??Ｌ?ｍ?Ｂｉ??圖４典型病例患者術(shù)前Ｘ線及ＣＴ的椎體后緣高度（ｅ）、傷椎及相鄰上下椎管的椎管容??積（ｂ、ｃ、ｄ）及?Ｃｏｂｂ?角（ａ）。??３＾７?—?９?Ｉ??一?■廣，‘Ｊ??；１?？識(shí)、ｉ??Ｉ?ｄ?ＬｄＢｔｆ?．?：■？蠱、丨?Ｖ?ｊ??圖５典型病例患者術(shù)中后路內(nèi)固定后透視的椎體后緣高度（ｅ）、傷椎及相鄰上下椎管??的椎管容積（ｂ、ｃ、ｄ）及Ｃｏｂｂ角（ａ）。??１０??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3569330