發(fā)布時(shí)間：2022-01-04 10:05

　　目的:探討氨甲環(huán)酸（tranexamic acid,TXA）聯(lián)合腎上腺素（epinephrine,EP）在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（total knee arthroplasty,TKA）中應(yīng)用的有效性和安全性。方法:選取2016年1月-2018年2月在湘潭市中心醫(yī)院進(jìn)行TKA的40例患者作為觀察對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分組。以TXA和EP的不同應(yīng)用方式作為分組條件。觀察組:術(shù)前30min予以1g TXA配伍生理鹽水100ml靜脈應(yīng)用,術(shù)中關(guān)閉筋膜留置引流管后沿引流管逆行向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射2g TXA和0.25mg EP（1:200,000）混合稀釋液50ml。對(duì)照組:術(shù)前同觀察組予以1g TXA靜脈應(yīng)用,術(shù)中關(guān)閉筋膜留置引流管后沿引流管逆行向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射2g TXA稀釋液50ml。兩組引流管均采取夾閉2h后開(kāi)放引流。觀察兩組的總失血量、顯性失血量、隱性失血量,手術(shù)前后不同時(shí)間血紅蛋白（Hemoglobin,HB）、血細(xì)胞比容（Hematocrit,HCT）及變化值,手術(shù)前后術(shù)側(cè)大、小腿周徑及變化值,手術(shù)前后術(shù)側(cè)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度,手術(shù)前后術(shù)側(cè)美國(guó)特種外科醫(yī)院膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分（Hospital fo... 

【文章來(lái)源】：南華大學(xué)湖南省

【文章頁(yè)數(shù)】：69 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1兩組顯性失血量比較

圖 2 兩組總失血量比較3.2、術(shù)后血紅蛋白、血細(xì)胞比容及差值與 B 組相比，A 組術(shù)后第 1 天血紅蛋白,術(shù)后第 1 天、第 3 天、第 5 天血白差值，術(shù)后第 1 天、第 3 天紅細(xì)胞比容差值均減少（p<0.05）。兩組術(shù)后 天、第 5 天血紅蛋白，術(shù)后紅細(xì)胞比容，術(shù)后第 5 天紅細(xì)胞比容差值差異無(wú)學(xué)意義（p>0.05）。（見(jiàn)表 4-5、圖 3-6）A、B 組不同時(shí)間 HB 變化差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。（見(jiàn)表 6）A、B 組不同時(shí)間 HCT 變化，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。（見(jiàn)表 表 4 兩組術(shù)后血紅蛋白及差值A(chǔ) 組 B 組 t 術(shù)后血紅蛋白(—x±s，g/l)術(shù)后第 1 天 113.55±12.51 105.8±10.8 2.097* 0.

術(shù)后紅細(xì)胞比容(—x±s，%）術(shù)后第 1 天 34.31±3.17 32.46±3.26 1.826 0.術(shù)后第 3 天 32.18±2.97 30.48±2.63 1.922 0.術(shù)后第 5 天 31.97±3.62 29.01±6.81 1.717 0.后紅細(xì)胞比容差值(△—x±s，%）術(shù)后第 1 天 4.01±1.57 5.61±2.85 -2.190* 0.術(shù)后第 3 天 6.14±1.57 7.59±2.44 -2.228* 0.術(shù)后第 5 天 6.35±2.87 9.05±6.38 -1.637 0.注：與 B 組相比：* p<0.05

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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