椎間盤退變（Intervertebral disc degeneration,IDD）在臨床上較常見,易造成腰椎間盤突出、盤源性腰痛及椎體滑脫等問題,導(dǎo)致后期反復(fù)的慢性疼痛,嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作,給社會帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)估算,美國一年用于治療相關(guān)疾病的費(fèi)用高達(dá)900億美元^[1]。目前IDD缺乏有效的臨床治療措施,多以保守治療改善癥狀為主^[2]。超聲波是常用的康復(fù)物理因子之一,因安全、無創(chuàng)、有效、方便等優(yōu)點(diǎn),在臨床廣泛應(yīng)用。目前低強(qiáng)度脈沖超聲（Low intensity pulsed ultrasound,LIPUS）治療主要用于軟組織損傷及促進(jìn)骨折愈合^[3],對其在IDD防治中的作用研究較少。新近研究發(fā)現(xiàn),LIPUS可上調(diào)大鼠損傷椎間盤的II型膠原（Collagen2,Col2）表達(dá),并下調(diào)腫瘤壞死因子-α（TNF-α）基因水平,提示其可能對IDD有一定的緩解作用^[4]。本研究中,我們采用三種不同強(qiáng)度的LIPUS處理大鼠髓核（Nucleus pulposus,NP）細(xì)胞系及小鼠退變的椎間... 

【文章來源】：中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：74 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

(A)Acan聚集體被描述為具有中心核心蛋白(虛線)和硫酸化糖胺聚糖側(cè)鏈(實(shí)線)的聚糖分子取代的中心透明質(zhì)酸分子

陸軍軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文 顯快于對照組(P<0.05)；而處理 10h 后，強(qiáng)度為 0.5 W/cm2及 1.0 W/cm2LIPUS 處理組的大鼠 NP 細(xì)胞遷移均明顯快于對照組(P<0.001)，但這兩組 LIPUS 組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。上述結(jié)果表明，LIPUS 能夠促進(jìn)大鼠 NP 細(xì)胞的遷移，因此可能有利于加速損傷或者退變椎間盤的修復(fù)，但是超聲需要一定的反應(yīng)時(shí)間才能達(dá)到最佳的治療效果，故在處理后 6h僅高強(qiáng)度(1.0 W/cm2)的 LIPUS 表現(xiàn)出差異性，而 LIPUS 在 10h 后三組中的差異性逐漸突顯，其中強(qiáng)度為 0.5 W/cm2及 1.0 W/cm2的作用最明顯(圖 2-2)。

b：P<0.001，c：P<0.0001圖 2-4 LIPUS 對大鼠 NP 細(xì)胞相關(guān)基因表達(dá)的影響2.2.4 在炎性刺激下三種不同強(qiáng)度的 LIPUS 能夠上調(diào)大鼠 NP 細(xì)胞相關(guān)基因的表達(dá)IDD 的分解代謝過程被認(rèn)為是由可溶性因子如促炎細(xì)胞因子 IL-1β 和 TNF-α 介導(dǎo)的[28]。為了模擬在炎性刺激下，超聲對 IDD 相關(guān)因子的表達(dá)的影響，本研究將培養(yǎng)的 NP細(xì)胞采用 IL-1β 預(yù)處理 24 h 后，采用三種不同強(qiáng)度的 LIPUS 處理，檢測 MMP13、Acan、Vimentin、Laminin a mRNA 表達(dá)量。我們的結(jié)果顯示：將 IL-1β 處理對照組的各基因 mRNA水平設(shè)為 1，0.1 W/cm2、0.5 W/cm2、1.0 W/cm2三種強(qiáng)度的 LIPUS 處理組 MMP13 mRNA表達(dá)量分別為 1.50±0.07、1.25±0.11、1.87 ±0.11；Acan mRNA 表達(dá)量分別為 2.39±0.24、3.40±0.36、1.89±0.13；Vimentin mRNA 表達(dá)量分別為 2.19±0.14、3.64±0.05、2.42±0.38；Laminin a mRNA 表達(dá)量分別為 1.92±0.04、2.04±0.04、1.72±0.12。三種強(qiáng)度 LIPUS 組Acan、Vimentin、Laminin a 的 mRNA 表達(dá)量均較對照組明顯增加(P<0.0001)，強(qiáng)度為0.5 W/cm2的 LIPUS 處理組 MMP13 的 mRNA 表達(dá)量與對照組相比無明顯差異，而 0.1W/cm2和 1.0 W/cm2的 LIPUS 處理組 MMP13 的 mRNA 表達(dá)量較對照組有增高趨勢。這

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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