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關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)角與退變性下頸椎不穩(wěn)的相關(guān)性分析

發(fā)布時間:2022-01-02 09:15
  目的:本研究主要通過在矢狀面、橫軸面測量C3~C4、C4~C5、C5~C6和C6~C7節(jié)段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的角度,來探究關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的方向與頸椎在C4~C5節(jié)段發(fā)生退行性不穩(wěn)之間關(guān)系。方法:從醫(yī)院HIS系統(tǒng)中,調(diào)取2011年7月到2019年7月來我院骨科就診的約562個病例的影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行回顧性的研究,總共416個病例同時具有頸椎正側(cè)位DR、過伸過曲位DR及三維螺旋CT等影像學(xué)檢查資料,選取其中40例僅C4~C5節(jié)段發(fā)生退行性不穩(wěn)的患者作為觀察組,46例年齡和性別匹配的無退行性下頸椎不穩(wěn)的病例作為對照組。在患者處于自然站立狀態(tài)下捕獲頸椎正側(cè)位DR影像學(xué)檢查片,側(cè)位平片上分別測量頸椎C3~C4、C4~C5、C5~C6和C6~C7的P-F角,三維螺旋CT平掃的橫軸面上測量C3~C7各個節(jié)段左右側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的角,對所獲得的參數(shù)進(jìn)行分析,以確定各節(jié)段兩組之間的差異性。結(jié)果:對頸椎正側(cè)位DR片測量的P-F角分析發(fā)現(xiàn),C4~C5上節(jié)段比較觀察組與對照組的P-F角有差異(P<0.05),其中觀察組中均值為135.72°明顯高于對照組P-F角均值130.71°。在C5~C6節(jié)段上,觀察組、對照組的P... 

【文章來源】:中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】:37 頁

【學(xué)位級別】:碩士

【部分圖文】:

關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)角與退變性下頸椎不穩(wěn)的相關(guān)性分析


-F角測量所有CT使用飛利浦荷蘭公司的螺旋CT掃描儀,橫斷面掃描以上位椎體

螺旋,橫軸,關(guān)節(jié)


中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文5圖3在三維螺旋CT的橫軸位上α、β測量。數(shù)據(jù)處理:由兩名獨立的臨床醫(yī)生確定了測量關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)角的X線和CT照片質(zhì)量。在達(dá)成一致后,結(jié)果變量由盛京醫(yī)院的兩名脊柱外科醫(yī)生獨立測量兩次,用AdobePhotoshopCS5.1測量角度,用HIS系統(tǒng)中Pacs軟件測量頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的滑移量,通過將兩位醫(yī)生測量的數(shù)值求取均數(shù)后進(jìn)行統(tǒng)計分析。觀察組及對照組的患者均接受了頸椎檢查屈伸(F/E)射線照相(64層螺旋CT型號:GELightSpeedVCT美國;X線機(jī)器型號:飛利浦PHILIPSEssentaDR荷蘭),并在患者盡最大努力屈伸時捕獲圖像。2.6統(tǒng)計方法使用SPSS23.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析,統(tǒng)計顯著性水準(zhǔn)設(shè)定為p<0.05。計量資料用均值、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述,計量資料兩組間比較用t檢驗,多組間比較用方差分析,事后兩兩比較用LSD法。計數(shù)資料用例數(shù)表示各類患者分布情況,分類資料組間比較用卡方檢驗。

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]退行性頸椎不穩(wěn)運動降低椎動脈與小腦灌注血流動力的多模態(tài)MRI初期研究[J]. 歐陽林,錢學(xué)江,湯奕林,肖玉輝,羅愛芳,蔡阿惠.  中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志. 2018(03)
[2]頸椎不穩(wěn)癥的X線臨床與影像表現(xiàn)[J]. 羅志勇.  影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用. 2018(03)
[3]頸椎不穩(wěn)癥的X線臨床與影像表現(xiàn)[J]. 王友.  影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用. 2017(09)
[4]退行性下頸椎不穩(wěn)的研究進(jìn)展[J]. 梁棟,夏茂盛,屠冠軍.  解剖科學(xué)進(jìn)展. 2016(02)
[5]頸椎間盤退變對頸椎生物力學(xué)影響的有限元研究[J]. 王詩成,潘磊,黃必留,孔抗美,王新家.  頸腰痛雜志. 2015(03)
[6]前路手術(shù)治療下頸椎退變性不穩(wěn)的臨床分析[J]. 蔡奮忠,楊秋雄,林成達(dá),林雄哲.  中國微侵襲神經(jīng)外科雜志. 2015(03)
[7]非手術(shù)治療退行性下頸椎不穩(wěn)癥并頸性眩暈的臨床分析[J]. 王偉,林鎮(zhèn)樹,黃少英,劉銘,蘇樹娟.  中國醫(yī)藥指南. 2013(17)
[8]退行性頸椎不穩(wěn)診治進(jìn)展[J]. 陳鷗,黃其杉.  實用骨科雜志. 2012(08)
[9]Borden氏法與Harrison氏法測量頸椎曲度的一致性比較[J]. 萬超,沈惠良,劉釗.  中國脊柱脊髓雜志. 2012(01)
[10]生理曲度變直與正常的頸椎有限元建模與分析[J]. 魏威,廖勝輝,賴震,費駿.  中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)報. 2011(06)

碩士論文
[1]頸椎不穩(wěn)與終板Modic改變的相關(guān)性研究[D]. 孫亞東.河北醫(yī)科大學(xué) 2019
[2]退變性頸椎不穩(wěn)中Facet關(guān)節(jié)和椎間盤的退變現(xiàn)象分析[D]. 馬鴻杰.鄭州大學(xué) 2010



本文編號:3563912

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