椎間盤退變（intervertebral disc degeneration,IVDD）是一種常見(jiàn)疾患,也是引起慢性下腰痛、椎間盤突出癥和頸椎病等脊柱疾病的主要原因。已有的研究表明,有70%的人會(huì)受到腰椎疾病的影響,其發(fā)病率呈不斷上升且年輕化的趨勢(shì)。對(duì)此癥狀的發(fā)病機(jī)理,目前仍然缺乏統(tǒng)一而確切的認(rèn)識(shí),而且在治療上也缺乏長(zhǎng)期有效的方式,病情反復(fù)。因此,有必要建立新型的疾病模型,了解椎間盤退變的機(jī)制,以期獲得有效的干預(yù)、治療措施。這是醫(yī)用生物工程或者生物醫(yī)學(xué)工程所面臨的迫切任務(wù)。椎間盤退變動(dòng)物模型的建立,在闡明發(fā)病機(jī)制以及評(píng)估新的治療方法方面發(fā)揮著重要作用。目前建立椎間盤退變動(dòng)物模型的主要方式是基于椎間盤退變過(guò)程中的一些生理生化參量的改變,如經(jīng)典的纖維環(huán)穿刺模型以及髓核溶解模型就是模擬退變過(guò)程中的髓核胞外基質(zhì)降解、纖維環(huán)排列紊亂或破裂等典型表現(xiàn)作為依據(jù)的,然而這些椎間盤退變模型的研究對(duì)于其始動(dòng)因素仍然不太明確。因此,我們?cè)噲D通過(guò)椎骨關(guān)節(jié)力學(xué)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)（骨骼肌系統(tǒng),其中包括韌帶）,結(jié)合中西醫(yī)對(duì)椎間盤退變的認(rèn)識(shí),認(rèn)為:脊柱韌帶損傷,“筋”束骨能力下降,造成椎間失穩(wěn)可能是椎間盤退變的重要始動(dòng)因素。目... 

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

脊柱與椎間盤結(jié)構(gòu)示意圖（NP：髓核；CEP：軟骨終板；i/oAF:內(nèi)/外纖維環(huán)）

重慶大學(xué)碩士學(xué)位論文2腰椎力學(xué)失穩(wěn)模型建立92腰椎力學(xué)失穩(wěn)模型建立2.1引言韌帶對(duì)脊柱穩(wěn)定性及其功能行使具有重要作用，腰椎韌帶包括前縱韌帶、后縱韌帶、橫突間韌帶、黃韌帶、關(guān)節(jié)囊韌帶以及棘上、間韌帶，示意圖如圖2.1，分別對(duì)屈伸、側(cè)彎、扭轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)起約束作用，其中黃韌帶、關(guān)節(jié)囊韌帶、棘上、間韌帶統(tǒng)稱為后方韌帶復(fù)合體（posteriorligamentouscomplex,PLC），PLC對(duì)于限制脊柱屈曲，以及防止后凸畸形具有重要意義[61-63]。PLC中棘上韌帶棘間韌帶復(fù)合體處于運(yùn)動(dòng)中心最遠(yuǎn)端，對(duì)屈曲運(yùn)動(dòng)貢獻(xiàn)較大，Adams等[64]以人腰椎為研究對(duì)象，觀察到在屈曲運(yùn)動(dòng)中，棘上和棘間韌帶首先出現(xiàn)損傷。Gillespie等[21]以豬腰椎為研究對(duì)象，由外至內(nèi)逐級(jí)切除PLC，結(jié)果發(fā)現(xiàn)棘上、間韌帶復(fù)合體切除后，椎體節(jié)段屈曲運(yùn)動(dòng)范圍（rangeofmotion,ROM）較PLC完整組上升36%，節(jié)段穩(wěn)定性明顯下降。以往韌帶測(cè)試樣本以骨-韌帶-骨結(jié)構(gòu)為主，如圖2.2，通過(guò)兩端夾持骨骼進(jìn)行測(cè)量，若骨骼體積較小，可通過(guò)牙托粉或骨水泥包埋骨骼，用于夾持。這些方法解決了樣本夾持問(wèn)題，但分離完整樣本難度大，本實(shí)驗(yàn)中棘間韌帶腹側(cè)區(qū)域連于黃韌帶部分分離時(shí)極易損傷，力學(xué)實(shí)驗(yàn)中表現(xiàn)為易出現(xiàn)斷裂，本部分研究擬分離腰椎完整功能節(jié)段，采用巾鉗夾持棘突進(jìn)行原位拉伸力學(xué)測(cè)試，同時(shí)完善拉伸測(cè)試的控制程序及參數(shù)。然后模擬體內(nèi)韌帶拉傷、橫斷損傷建立腰椎失穩(wěn)模型。圖2.1腰椎韌帶結(jié)構(gòu)示意圖（摘自[65]）圖2.2經(jīng)典韌帶測(cè)試樣品（骨-韌帶-骨結(jié)構(gòu)）Fig.2.1SchematicdiagramsforFig.2.2TypicalsampleofmechanicaltestLumbarligaments

重慶大學(xué)碩士學(xué)位論文2腰椎力學(xué)失穩(wěn)模型建立92腰椎力學(xué)失穩(wěn)模型建立2.1引言韌帶對(duì)脊柱穩(wěn)定性及其功能行使具有重要作用，腰椎韌帶包括前縱韌帶、后縱韌帶、橫突間韌帶、黃韌帶、關(guān)節(jié)囊韌帶以及棘上、間韌帶，示意圖如圖2.1，分別對(duì)屈伸、側(cè)彎、扭轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)起約束作用，其中黃韌帶、關(guān)節(jié)囊韌帶、棘上、間韌帶統(tǒng)稱為后方韌帶復(fù)合體（posteriorligamentouscomplex,PLC），PLC對(duì)于限制脊柱屈曲，以及防止后凸畸形具有重要意義[61-63]。PLC中棘上韌帶棘間韌帶復(fù)合體處于運(yùn)動(dòng)中心最遠(yuǎn)端，對(duì)屈曲運(yùn)動(dòng)貢獻(xiàn)較大，Adams等[64]以人腰椎為研究對(duì)象，觀察到在屈曲運(yùn)動(dòng)中，棘上和棘間韌帶首先出現(xiàn)損傷。Gillespie等[21]以豬腰椎為研究對(duì)象，由外至內(nèi)逐級(jí)切除PLC，結(jié)果發(fā)現(xiàn)棘上、間韌帶復(fù)合體切除后，椎體節(jié)段屈曲運(yùn)動(dòng)范圍（rangeofmotion,ROM）較PLC完整組上升36%，節(jié)段穩(wěn)定性明顯下降。以往韌帶測(cè)試樣本以骨-韌帶-骨結(jié)構(gòu)為主，如圖2.2，通過(guò)兩端夾持骨骼進(jìn)行測(cè)量，若骨骼體積較小，可通過(guò)牙托粉或骨水泥包埋骨骼，用于夾持。這些方法解決了樣本夾持問(wèn)題，但分離完整樣本難度大，本實(shí)驗(yàn)中棘間韌帶腹側(cè)區(qū)域連于黃韌帶部分分離時(shí)極易損傷，力學(xué)實(shí)驗(yàn)中表現(xiàn)為易出現(xiàn)斷裂，本部分研究擬分離腰椎完整功能節(jié)段，采用巾鉗夾持棘突進(jìn)行原位拉伸力學(xué)測(cè)試，同時(shí)完善拉伸測(cè)試的控制程序及參數(shù)。然后模擬體內(nèi)韌帶拉傷、橫斷損傷建立腰椎失穩(wěn)模型。圖2.1腰椎韌帶結(jié)構(gòu)示意圖（摘自[65]）圖2.2經(jīng)典韌帶測(cè)試樣品（骨-韌帶-骨結(jié)構(gòu)）Fig.2.1SchematicdiagramsforFig.2.2TypicalsampleofmechanicaltestLumbarligaments

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
[1]無(wú)創(chuàng)性軸向載荷建立兔腰椎間盤退變動(dòng)物模型及其退變機(jī)制探索[D]. 白雪東.第四軍醫(yī)大學(xué) 2016
[2]腰椎對(duì)不同后部結(jié)構(gòu)損傷后穩(wěn)定性修復(fù)能力及機(jī)制的研究[D]. 高中玉.天津醫(yī)科大學(xué) 2008

碩士論文
[1]兔模擬人類雙足直立行走方式致腰椎間盤退變的模型研究[D]. 楊林峰.川北醫(yī)學(xué)院 2015
[2]新西蘭大白兔椎間盤退變動(dòng)物模型的比較研究[D]. 萬(wàn)中元.第四軍醫(yī)大學(xué) 2011
[3]退變性腰椎失穩(wěn)的研究進(jìn)展[D]. 胡勇文.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2008
[4]椎間盤退變動(dòng)物模型的比較研究[D]. 張聞力.四川大學(xué) 2007



本文編號(hào)：3559033