椎間盤退變（intervertebral disc degeneration,IVDD）是一種常見疾患,也是引起慢性下腰痛、椎間盤突出癥和頸椎病等脊柱疾病的主要原因。已有的研究表明,有70%的人會受到腰椎疾病的影響,其發(fā)病率呈不斷上升且年輕化的趨勢。對此癥狀的發(fā)病機理,目前仍然缺乏統(tǒng)一而確切的認識,而且在治療上也缺乏長期有效的方式,病情反復。因此,有必要建立新型的疾病模型,了解椎間盤退變的機制,以期獲得有效的干預、治療措施。這是醫(yī)用生物工程或者生物醫(yī)學工程所面臨的迫切任務。椎間盤退變動物模型的建立,在闡明發(fā)病機制以及評估新的治療方法方面發(fā)揮著重要作用。目前建立椎間盤退變動物模型的主要方式是基于椎間盤退變過程中的一些生理生化參量的改變,如經(jīng)典的纖維環(huán)穿刺模型以及髓核溶解模型就是模擬退變過程中的髓核胞外基質降解、纖維環(huán)排列紊亂或破裂等典型表現(xiàn)作為依據(jù)的,然而這些椎間盤退變模型的研究對于其始動因素仍然不太明確。因此,我們試圖通過椎骨關節(jié)力學運動系統(tǒng)（骨骼肌系統(tǒng),其中包括韌帶）,結合中西醫(yī)對椎間盤退變的認識,認為:脊柱韌帶損傷,“筋”束骨能力下降,造成椎間失穩(wěn)可能是椎間盤退變的重要始動因素。目... 

【文章來源】：重慶大學重慶市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：66 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

脊柱與椎間盤結構示意圖（NP：髓核；CEP：軟骨終板；i/oAF:內/外纖維環(huán)）

重慶大學碩士學位論文2腰椎力學失穩(wěn)模型建立92腰椎力學失穩(wěn)模型建立2.1引言韌帶對脊柱穩(wěn)定性及其功能行使具有重要作用，腰椎韌帶包括前縱韌帶、后縱韌帶、橫突間韌帶、黃韌帶、關節(jié)囊韌帶以及棘上、間韌帶，示意圖如圖2.1，分別對屈伸、側彎、扭轉等運動起約束作用，其中黃韌帶、關節(jié)囊韌帶、棘上、間韌帶統(tǒng)稱為后方韌帶復合體（posteriorligamentouscomplex,PLC），PLC對于限制脊柱屈曲，以及防止后凸畸形具有重要意義[61-63]。PLC中棘上韌帶棘間韌帶復合體處于運動中心最遠端，對屈曲運動貢獻較大，Adams等[64]以人腰椎為研究對象，觀察到在屈曲運動中，棘上和棘間韌帶首先出現(xiàn)損傷。Gillespie等[21]以豬腰椎為研究對象，由外至內逐級切除PLC，結果發(fā)現(xiàn)棘上、間韌帶復合體切除后，椎體節(jié)段屈曲運動范圍（rangeofmotion,ROM）較PLC完整組上升36%，節(jié)段穩(wěn)定性明顯下降。以往韌帶測試樣本以骨-韌帶-骨結構為主，如圖2.2，通過兩端夾持骨骼進行測量，若骨骼體積較小，可通過牙托粉或骨水泥包埋骨骼，用于夾持。這些方法解決了樣本夾持問題，但分離完整樣本難度大，本實驗中棘間韌帶腹側區(qū)域連于黃韌帶部分分離時極易損傷，力學實驗中表現(xiàn)為易出現(xiàn)斷裂，本部分研究擬分離腰椎完整功能節(jié)段，采用巾鉗夾持棘突進行原位拉伸力學測試，同時完善拉伸測試的控制程序及參數(shù)。然后模擬體內韌帶拉傷、橫斷損傷建立腰椎失穩(wěn)模型。圖2.1腰椎韌帶結構示意圖（摘自[65]）圖2.2經(jīng)典韌帶測試樣品（骨-韌帶-骨結構）Fig.2.1SchematicdiagramsforFig.2.2TypicalsampleofmechanicaltestLumbarligaments

重慶大學碩士學位論文2腰椎力學失穩(wěn)模型建立92腰椎力學失穩(wěn)模型建立2.1引言韌帶對脊柱穩(wěn)定性及其功能行使具有重要作用，腰椎韌帶包括前縱韌帶、后縱韌帶、橫突間韌帶、黃韌帶、關節(jié)囊韌帶以及棘上、間韌帶，示意圖如圖2.1，分別對屈伸、側彎、扭轉等運動起約束作用，其中黃韌帶、關節(jié)囊韌帶、棘上、間韌帶統(tǒng)稱為后方韌帶復合體（posteriorligamentouscomplex,PLC），PLC對于限制脊柱屈曲，以及防止后凸畸形具有重要意義[61-63]。PLC中棘上韌帶棘間韌帶復合體處于運動中心最遠端，對屈曲運動貢獻較大，Adams等[64]以人腰椎為研究對象，觀察到在屈曲運動中，棘上和棘間韌帶首先出現(xiàn)損傷。Gillespie等[21]以豬腰椎為研究對象，由外至內逐級切除PLC，結果發(fā)現(xiàn)棘上、間韌帶復合體切除后，椎體節(jié)段屈曲運動范圍（rangeofmotion,ROM）較PLC完整組上升36%，節(jié)段穩(wěn)定性明顯下降。以往韌帶測試樣本以骨-韌帶-骨結構為主，如圖2.2，通過兩端夾持骨骼進行測量，若骨骼體積較小，可通過牙托粉或骨水泥包埋骨骼，用于夾持。這些方法解決了樣本夾持問題，但分離完整樣本難度大，本實驗中棘間韌帶腹側區(qū)域連于黃韌帶部分分離時極易損傷，力學實驗中表現(xiàn)為易出現(xiàn)斷裂，本部分研究擬分離腰椎完整功能節(jié)段，采用巾鉗夾持棘突進行原位拉伸力學測試，同時完善拉伸測試的控制程序及參數(shù)。然后模擬體內韌帶拉傷、橫斷損傷建立腰椎失穩(wěn)模型。圖2.1腰椎韌帶結構示意圖（摘自[65]）圖2.2經(jīng)典韌帶測試樣品（骨-韌帶-骨結構）Fig.2.1SchematicdiagramsforFig.2.2TypicalsampleofmechanicaltestLumbarligaments

【參考文獻】：
期刊論文
[1]后方韌帶復合體逐級切除對損傷胸腰椎穩(wěn)定性的影響[J]. 李耀,沈中海,王向陽.  醫(yī)用生物力學. 2015(06)
[2]自行設計軸向量化加壓裝置模擬正加速度致兔椎間盤退變模型的建立[J]. 王琦,李廣,張載清,虞攀峰,劉斯瑤,王建昌.  空軍醫(yī)學雜志. 2014(01)
[3]應用纖連蛋白片段建立椎間盤退變動物模型[J]. 王娜,吳成愛,趙丹慧,田偉,肖斌,黎廣平,江曉舟,陶劍鋒.  中國脊柱脊髓雜志. 2013(01)
[4]試從經(jīng)筋理論探析腰椎間盤突出癥發(fā)病機理[J]. 崔祺,肖蕾,王禹,孫茂峰,王立新.  中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育. 2011(08)
[5]試論經(jīng)筋理論對推拿治療腰椎間盤突出癥的指導意義[J]. 雷龍鳴,韋英才.  中華中醫(yī)藥雜志. 2010(09)
[6]經(jīng)皮穿刺纖維環(huán)法誘導兔腰椎間盤退變模型[J]. 王鵬,徐海孺,駱國鋼,王維佳.  浙江中西醫(yī)結合雜志. 2009(11)
[7]棘間韌帶的病理學改變與腰椎間盤突出癥發(fā)病的關系[J]. 董建文,李海,李庶斌.  中國中醫(yī)骨傷科雜志. 2007(07)
[8]新型兔腰椎間盤退變模型的建立[J]. 胡寶山,丁悅,李春海,劉尚禮,呂浩然,葉偉.  中國臨床解剖學雜志. 2006(05)
[9]中西藥治療退變頸椎間盤的實驗研究[J]. 趙曉勇,王海濤,劉福成,蘇江寧,孫喜龍,劉越,陳濤平.  中國中醫(yī)骨傷科雜志. 2006(02)
[10]一種大鼠腰椎間盤退變模型的建立[J]. 陳德勝,金群華,李燕,朱凱.  中華實驗外科雜志. 2006(04)

博士論文
[1]無創(chuàng)性軸向載荷建立兔腰椎間盤退變動物模型及其退變機制探索[D]. 白雪東.第四軍醫(yī)大學 2016
[2]腰椎對不同后部結構損傷后穩(wěn)定性修復能力及機制的研究[D]. 高中玉.天津醫(yī)科大學 2008

碩士論文
[1]兔模擬人類雙足直立行走方式致腰椎間盤退變的模型研究[D]. 楊林峰.川北醫(yī)學院 2015
[2]新西蘭大白兔椎間盤退變動物模型的比較研究[D]. 萬中元.第四軍醫(yī)大學 2011
[3]退變性腰椎失穩(wěn)的研究進展[D]. 胡勇文.北京中醫(yī)藥大學 2008
[4]椎間盤退變動物模型的比較研究[D]. 張聞力.四川大學 2007



本文編號：3559033