目的:針對(duì)復(fù)雜脛骨平臺(tái)治療難度大,并發(fā)癥高的特點(diǎn),探討早期外固定支架聯(lián)合延期切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折的臨床效果。將混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)引入脛骨平臺(tái)骨骼可視化中,驗(yàn)證其定位的精確性。在切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)中運(yùn)用一系列計(jì)算機(jī)輔助技術(shù),驗(yàn)證其可行性。方法:回顧性分析34例伴有脫位的復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折患者資料共兩組,分別采用早期跟骨牽引聯(lián)合延期切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療和早期外固定支架聯(lián)合延期切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療,比較兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥、骨性愈合時(shí)間、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、開(kāi)始負(fù)重時(shí)間、Rasmussen脛骨平臺(tái)解剖學(xué)評(píng)分及美國(guó)特種外科醫(yī)院（HSS）膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分。建立經(jīng)過(guò)外固定支架固定的脛骨平臺(tái)模型,運(yùn)用根據(jù)二維碼配準(zhǔn)的基于Hololens平臺(tái)的混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)實(shí)現(xiàn)脛骨的三維可視化,并通過(guò)在3個(gè)模型設(shè)計(jì)虛擬點(diǎn),根據(jù)術(shù)前規(guī)劃在混合現(xiàn)實(shí)環(huán)境下進(jìn)行器械定位,比較虛實(shí)兩點(diǎn)之間的誤差。采用分期策略治療1例復(fù)雜的脛骨平臺(tái)骨折病例,延期術(shù)等待過(guò)程中進(jìn)行虛擬現(xiàn)實(shí)手術(shù)規(guī)劃、3D打印輔助下的手術(shù)規(guī)劃,內(nèi)固定術(shù)中運(yùn)用基于Hololens平臺(tái)的混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)實(shí)現(xiàn)脛骨平臺(tái)骨折的三維可視化并指導(dǎo)手術(shù),分析術(shù)后結(jié)果。結(jié)果:34例患者術(shù)后... 

【文章來(lái)源】：南京醫(yī)科大學(xué)江蘇省

【文章頁(yè)數(shù)】：84 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

右側(cè)脛骨平臺(tái)骨折病例，SchatzkerVI型，脛骨外側(cè)髁脫位Fig.1-1Caseofrighttibialplateaufracture,SchatzkertypeVI,lateraldislocationofthetibia

虛擬的骨盆骨骼模型與真實(shí)的皮膚模型匹配Fig.1-2Virtualpelvicskeletalmodelmatchesrealskinmodel

南京醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文以看到該位置的全息影像，讓你從一個(gè)全新的視角觀察這個(gè)世界。HoloLens 手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)為外科醫(yī)生提供更精確和快速的手術(shù)引導(dǎo)，醫(yī)生可以在 HoloLens 頭顯的幫助下既可以看到真實(shí)的患者又可以看到虛擬的患者需要?jiǎng)邮中g(shù)的部位，兩者結(jié)合實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)導(dǎo)航，達(dá)到微創(chuàng)、快速手術(shù)。從 Hololens 上市開(kāi)始，醫(yī)工領(lǐng)域的專家們就對(duì)它在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用產(chǎn)生了濃厚的興趣，并逐漸開(kāi)始拓展它的應(yīng)用[18,19]。而工程師們結(jié)合 Hololens 頭顯的特點(diǎn)研究出了不同的圖像配準(zhǔn)融合方法，結(jié)合目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的文獻(xiàn)報(bào)道，可以看到以下兩種配準(zhǔn)方法。

【參考文獻(xiàn)】：
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