目的觀察前哨淋巴結(jié)活檢陰性的乳腺癌患者行保腋窩術(shù)后的預(yù)后情況,對影響其發(fā)生預(yù)后不良事件的相關(guān)因素進行分析。方法通過電子病歷查詢系統(tǒng)回顧性收集2015年1月1日至2017年12月31日于石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院確診為早期乳腺癌并行外科手術(shù),術(shù)中均行美藍聯(lián)合吲哚菁綠前哨淋巴結(jié)活檢術(shù),且術(shù)中冰凍提示前哨淋巴結(jié)陰性,故而未行腋窩淋巴結(jié)清掃手術(shù),術(shù)后石蠟病檢證實為Ⅰ期、Ⅱ期浸潤性乳腺癌患者的臨床資料。對其術(shù)后局部及區(qū)域復發(fā)情況、遠處轉(zhuǎn)移及死亡情況進行隨訪,分析其病理特征及術(shù)后治療方式對目前患者生存情況的影響,Kaplan-Meier法計算局部區(qū)域復發(fā)率、遠處轉(zhuǎn)移率、無進展生存率及總體生存率,并用Logrank法及COX比例風險模型進行單因素、多因素回歸分析。結(jié)果共篩選出患者184例,失訪1例,失訪率0.54%（1/184）;結(jié)合183例患者術(shù)后石蠟結(jié)果,共清除前哨淋巴結(jié)1135枚,平均6±3枚。術(shù)后對患者共隨訪27-63個月,中位隨訪時間46個月,隨訪率99.13%。1例患者術(shù)后41個月局部胸壁復發(fā),局部復發(fā)率0.55%（1/183）;1例術(shù)后14個月出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)復發(fā),區(qū)域復發(fā)率0.5... 

【文章來源】：石河子大學新疆維吾爾自治區(qū) 211工程院校

【文章頁數(shù)】：40 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

SLN陰性BC患者APS術(shù)后的PFS

前哨淋巴結(jié)陰性乳腺癌患者保腋窩術(shù)后的預(yù)后分析9圖1SLN陰性BC患者APS術(shù)后的PFS2.3SLN陰性BC患者APS術(shù)后發(fā)生終點事件危險因素分析因本研究中死亡的2例患者均非BC死亡，故不納入終點事件生存分析。對以上可能影響患者發(fā)生終點事件（LR、RR、DM）的危險因素使用log-rank法進行單因素分析，分析結(jié)果提示有脈管浸潤這一因素，為出現(xiàn)終點事件的危險因素，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=15.3，P＜0.01），見圖2。其他因素如年齡大孝手術(shù)方式（保乳/全切）、腫瘤大孝SLN檢出數(shù)目、術(shù)后輔助綜合治療方式、ER類型、PR類型、組織學分級、病理類型，對患者的終點事件發(fā)生率未表現(xiàn)出統(tǒng)計學差異（P值均>0.05）。圖2脈管浸潤對患者終點事件發(fā)生率的影響曲線圖

【參考文獻】：
期刊論文
[1]保腋窩手術(shù)在單個前哨淋巴結(jié)活檢陽性的早期乳腺癌中的應(yīng)用價值[J]. 雷海,莫丹,郭焰.  臨床和實驗醫(yī)學雜志. 2016(19)
[2]前哨淋巴結(jié)陰性原發(fā)性乳腺癌患者免除腋淋巴結(jié)清掃安全性分析[J]. 范鐵,歐陽濤,李金鋒,解云濤,范照青,何英劍,王天峰.  中華醫(yī)學雜志. 2013 (40)



本文編號：3545167