研究背景頸椎管狹窄癥是各種原因引起頸椎椎管容積減小,造成脊髓或神經壓迫,出現(xiàn)肢體感覺減退,四肢運動功能下降,甚至大小便功能異常、呼吸異常等為特征的疾病。廣義的頸椎管狹窄癥包括上頸椎平面的椎管狹窄和下頸椎平面的椎管狹窄兩個方面。前者指C2平面以上的頸椎管狹窄,后者指C2平面以下的頸椎管狹窄。臨床上,針對下頸椎的椎管狹窄研究較多,并且己有較為成熟的診斷標準,手術原則與方法。下頸椎的椎管狹窄一般可以采用頸椎X片或頸椎CT片進行測量和診斷,一般認為下頸椎管矢狀徑大于14mm為正常,12～14mm判斷為相對狹窄,小于12mm可判斷為絕對狹窄,而針對上頸椎平面的頸椎管狹窄癥的臨床和基礎研究相對較少。我們知道,顱頸交界區(qū)的解剖結構由顱底、寰椎、樞椎等骨性結構組成,寰椎位于顱頸交界區(qū),它通過上方的側塊關節(jié)與枕底連接,并通過寰椎樞側塊關節(jié)及寰齒關節(jié)與樞椎相連。和下頸椎相比,寰樞椎平面椎管較為寬大,寰椎椎管有較大的緩沖間隙。因此顱頸交界區(qū)寰椎管發(fā)育性狹窄患者相對于下位椎管狹窄患者較為少見。寰椎的整體形態(tài)呈環(huán)形,其解剖結構由兩側的寰椎側塊以及連接兩側側塊的寰樞椎前弓和后弓組成。在胚胎發(fā)育期,寰椎的椎體起源于... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學廣東省

【文章頁數(shù)】：68 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１－１在頸椎側位Ｘ片上繪制Ｃ３－２棘突椎板線的延長線，如果位于寰椎后弓位于該線腹??

１１型：寰椎后弓肥厚型??此型的特點：寰椎后弓肥厚，造成寰椎椎管矢狀徑減小，椎管容積減小，形??椎管狹窄。??ＩＩＩ型：寰椎后弓內陷型??此型的特點：寰椎后弓畸形，內陷導致寰椎椎管矢狀徑減小，椎管容積減小，??成椎管狹窄。??ＩＶ型：樞椎齒突肥大型??此型的特點：寰椎形態(tài)發(fā)育正常，但樞椎齒突發(fā)育肥大，造成寰椎椎管矢狀??減小，椎管容積減小。??同時存在第Ｖ型混合型。??混合型的特點：兩種或者兩種以上造成寰椎椎管狹窄因素并存。??查閱文獻還可能存在第ＶＩ型：寰椎側塊肥大型。有待臨床工作進一步總結??驗證。??

ｒｅｄｕｃｅｄ?ｓａｇｉｔｔａｌ?ｄｉａｍｅｔｅｒ?ｏｆ?ｔｈｅ?ａｔｌａｓ?ｖｅｒｔｅｂｒａｌ?ｃａｎａｌ，?ｒｅｄｕｃｅｄ?ｓｐｉｎａｌ?ｃａｎａｌ?ｖｏｌｕｍｅ，?ａｎｄ?ｓｐｉｎａｌ??ｃａｎａｌ?ｓｔｅｎｏｓｉｓ．??圖３－３?ＩＩＩ型的特點是：寰椎后弓中央塌陷，內陷導致寰椎椎管矢狀徑減小，椎管容??積減小，形成椎管狹窄??Ｆｉｇｕｒｅ?３－３?Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ?ｏｆ?ｔｙｐｅ?ＩＩＩ：?ｃｏｌｌａｐｓｅ?ｏｆ?ｔｈｅ?ｐｏｓｔｅｒｉｏｒ?ａｒｃｈ?ｃｅｎｔｅｒ?ｏｆ?ｔｈｅ?ａｔｌａｓ，??ｗｈｉｃｈ?ｌｅａｄｓ?ｔｏ?ｒｅｄｕｃｅｄ?ｓａｇｉｔｔａｌ?ｄｉａｍｅｔｅｒ?ｏｆ?ｔｈｅ?ａｔｌａｓ?ｓｐｉｎａｌ?ｃａｎａｌ，?ｒｅｄｕｃｅｄ?ｓｐｉｎａｌ?ｃａｎａｌ?ｖｏｌｕｍｅ，?ａｎｄ??ｓｐｉｎａｌ?ｃａｎａｌ?ｓｔｅｎｏｓｉｓ．??２０??

【參考文獻】：
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