發(fā)布時(shí)間：2021-12-12 02:05

　　目的:胰腺壞死是急性胰腺炎（AP）最嚴(yán)重的局部并發(fā)癥,早期診斷較為困難。若能早期發(fā)現(xiàn)胰腺壞死相關(guān)危險(xiǎn)因素并予以干預(yù)對(duì)胰腺壞死預(yù)后有很大幫助,因此本研究目的在于探討早期急性膽源性胰腺炎（ABP）患者發(fā)生胰腺壞死的風(fēng)險(xiǎn)因素并建立預(yù)測(cè)模型。方法:本研究通過(guò)推導(dǎo)隊(duì)列探索ABP伴發(fā)胰腺壞死的相關(guān)危險(xiǎn)因素,并通過(guò)驗(yàn)證隊(duì)列進(jìn)行驗(yàn)證。搜集相關(guān)臨床資料后二分類(lèi)計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)、連續(xù)性計(jì)量資料中服從正態(tài)分布的組間比較采用Mann-Whitney U檢驗(yàn),結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（SD）表示,非正態(tài)分布資料組間比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn),結(jié)果以中位數(shù)（P25,P75）表示。多因素的統(tǒng)計(jì)分析采用logistic回歸分析,并構(gòu)建預(yù)測(cè)方程,最后通過(guò)ROC曲線分析模型效能。結(jié)果:推導(dǎo)隊(duì)列胰腺壞死發(fā)生率為8.45%（30/355）,其中白蛋白（ALB）（P=0.000）、腹腔積液（P=0.007）是ABP伴發(fā)胰腺壞死的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,OR值分別為0.8505（95%CI:0.7779-0.9299）和3.3（95%CI:1.3858-7.8592）。將上述指標(biāo)整合構(gòu)建預(yù)測(cè)模型:Z=2.6107-0.1619ALB+... 

【文章來(lái)源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：31 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
第1章 前言
第2章 資料與方法
    2.1 研究設(shè)計(jì)
        2.1.1 推導(dǎo)隊(duì)列
        2.1.2 驗(yàn)證隊(duì)列
    2.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 數(shù)據(jù)搜集
    2.4 數(shù)據(jù)分析
第3章 結(jié)果
    3.1 推導(dǎo)隊(duì)列病人一般資料
    3.2 推導(dǎo)隊(duì)列風(fēng)險(xiǎn)因素分析
    3.3 建立ABP患者胰腺壞死的預(yù)測(cè)模型
    3.4 預(yù)測(cè)模型的敏感性和特異性分析
    3.5 預(yù)測(cè)模型的驗(yàn)證
第4章 討論
第5章 結(jié)論
致謝
攻讀學(xué)位期間的研究成果
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]經(jīng)皮腎鏡治療重癥急性胰腺炎感染性胰腺壞死的研究進(jìn)展[J]. 李國(guó)棟,陳元清.  廣西醫(yī)學(xué). 2019(04)
[2]重癥急性胰腺炎早期液體復(fù)蘇[J]. 劉愛(ài)茹,胡端敏.  世界華人消化雜志. 2018(33)
[3]急性胰腺炎局部并發(fā)癥微創(chuàng)治療方法的研究進(jìn)展[J]. 蘇江林,許承,湯禮軍.  山東醫(yī)藥. 2018(38)
[4]急性胰腺炎繼發(fā)胰周感染的危險(xiǎn)因素分析[J]. 周書(shū)毅,黃耿文,申鼎成,寧彩虹,林嘉晏,曹昕彤,紀(jì)連棟,魏偉,陸曄斌.  中國(guó)普通外科雜志. 2018(09)
[5]感染性胰腺壞死的病原學(xué)研究進(jìn)展[J]. 武玉多,李非,曹峰,高崇崇.  中國(guó)普通外科雜志. 2018(09)
[6]壞死性胰腺炎外科干預(yù)方式研究進(jìn)展[J]. 呂新建,孔瑞,孫備.  中國(guó)實(shí)用外科雜志. 2018(02)
[7]降鈣素原檢測(cè)方法以及其臨床意義研究的進(jìn)展[J]. 周杰,龍莉,周俊卿.  醫(yī)療裝備. 2017(20)
[8]早期血清降鈣素原和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)對(duì)感染性胰腺壞死的預(yù)測(cè)價(jià)值[J]. 羅麗婭,熊燦,陳曉琴.  臨床肝膽病雜志. 2018(02)
[9]急性胰腺炎并發(fā)肝功能異常的影響因素[J]. 陳喬,楊聰玲.  世界華人消化雜志. 2017(14)
[10]急診ERCP在急性膽源性胰腺炎早期治療中的應(yīng)用[J]. 王富華,章杰,朱建臣,龍丹.  中外醫(yī)療. 2017(14)



本文編號(hào)：3535803