本文關(guān)鍵詞：支架和球囊輔助技術(shù)栓塞治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤的臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：第一部分顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤患者的臨床資料分析目的總結(jié)本組收集的121顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤(IA)患者的發(fā)病年齡、性別、寬頸IA生長(zhǎng)的解剖部位、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)資料及治療方法,探討寬頸IA的好發(fā)年齡、好發(fā)部位、影像學(xué)特征及治療,分析其發(fā)病原因、自然史及寬頸IA的個(gè)體化治療,建立相對(duì)齊全的寬頸IA患者資料庫(kù),為以后寬頸IA患者的臨床治療提供參考。方法收集南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科自2014年1月至2015年12月收治的121例經(jīng)影像學(xué)確診為寬頸IA患者的臨床資料進(jìn)行整理歸納。其臨床資料包括性別比例及發(fā)病年齡、患者的臨床癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)、血管內(nèi)介入治療方法等,采用Hunt一Hess分級(jí)(I級(jí)、II級(jí)、III級(jí)、IV級(jí)和V級(jí))對(duì)動(dòng)脈瘤性SAH患者進(jìn)行分級(jí),以選擇手術(shù)時(shí)機(jī)和判斷預(yù)后。利用影像學(xué)檢查了解寬頸IA的解剖位置,載瘤動(dòng)脈與IA的關(guān)系、瘤頸寬度。全部數(shù)據(jù)采用SPSS13.O統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。結(jié)果本組收集的121例寬頸IA患者中女性73例、男性48例,平均年齡48.15歲、女性患者平均年齡49.8歲、男性患者平均年齡46.5歲。121例寬頸IA患者影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)147個(gè)IA。在該121個(gè)寬頸IA中,有31個(gè)是雙側(cè)后交通動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤,占25.62%,有22個(gè)發(fā)生于雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈,占18.18%,有28個(gè)分布于前交通動(dòng)脈,占23.14%,大腦中動(dòng)脈瘤共計(jì)12個(gè),占9.92%,有9個(gè)動(dòng)脈瘤分布于雙側(cè)大腦前動(dòng)脈,占7.44%,共有19個(gè)動(dòng)脈瘤分布于椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng),占15.70%。入院患者Hunt一Hess分級(jí):I級(jí)44例、II級(jí)29例、III級(jí)27例、IV級(jí)15例和V級(jí)6例。本組121例寬頸IA患者采用的是支架輔助彈簧圈栓塞術(shù)和球囊輔助彈簧圈栓塞術(shù)治療。結(jié)論(1)寬頸IA發(fā)病,女性多于男性,平均發(fā)病年齡約48歲;(2)寬頸IA的發(fā)病頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)明顯高于椎--基底動(dòng)脈系統(tǒng);(3)主要臨床表現(xiàn)是顱內(nèi)出血的癥狀;(4)Hunt-Hess分級(jí)主要是I級(jí)、II級(jí)。(5)在治療寬頸IA的手術(shù)方式中支架輔助彈簧圈栓塞較球囊輔助彈簧圈栓塞常用。第二部分支架和球囊輔助技術(shù)栓塞治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤的臨床分析目的通過(guò)收集總結(jié)南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院分別經(jīng)支架輔助彈簧圈栓塞和球囊輔助彈簧圈栓塞的寬頸IA患者病例,分析該兩種血管內(nèi)治療方式治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤的臨床及影像學(xué)結(jié)果、手術(shù)并發(fā)癥、術(shù)后隨訪,探討寬頸IA的兩種血管內(nèi)治療方法的安全性、有效性及栓塞效果,為今后的臨床治療提供參考。方法收集2014年1月-2015年12月南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科收治的經(jīng)血管內(nèi)介入治療的寬頸IA患者資料。依據(jù)血管內(nèi)栓塞治療方式的不同分為支架輔助治療組和球囊輔助治療組,收集兩者手術(shù)并發(fā)癥、IA栓塞致密程度、出院時(shí)臨床評(píng)估、以及隨訪結(jié)果等。將收集到的數(shù)據(jù)整理、歸納、總結(jié)并制作成SPSS數(shù)據(jù),分析兩組患者的總體治療效果。全部數(shù)據(jù)采用SPSS13.O統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。結(jié)果患者均成功放置支架或球囊,兩組患者完全栓塞率無(wú)明顯差異(P0.05)。研究組預(yù)后良好率(94.5%)與對(duì)照組(95.9%)無(wú)明顯差異(P0.05),并發(fā)癥發(fā)生率無(wú)明顯差異(P0.05)。結(jié)論在寬頸IA血管內(nèi)介入治療中,支架輔助彈簧圈栓塞治療和球囊輔助栓塞治療無(wú)明顯差異。
【關(guān)鍵詞】：顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤 前交通動(dòng)脈瘤 后交通動(dòng)脈瘤 頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)脈瘤 血管內(nèi)介入 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 寬頸動(dòng)脈瘤 介入治療 支架 球囊
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R651.12
【目錄】：

• 摘要3-6
• ABSTRACT6-10
• 中英文縮略詞表10-11
• 前言11-12
• 第一部分 IA患者臨床資料分析12-18
• 1 資料與方法12-13
• 2 結(jié)果13-16
• 2.1 121例寬頸IA患者的性別、年齡13
• 2.2 121例寬頸IA解剖部位、瘤體長(zhǎng)度/瘤頸寬度比13-14
• 2.3 121例寬頸IA患者的Hunt-Hess分級(jí)情況14
• 2.4 121例寬頸IA患者的臨床表現(xiàn)14-15
• 2.5 IA患者的常見(jiàn)影像學(xué)查表現(xiàn)（圖-1、圖-2）15
• 2.6 121例寬頸IA患者的手術(shù)治療方式（圖-3、圖-4）15-16
• 3 討論16-18
• 第二部分 支架和球囊輔助技術(shù)栓塞治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤的臨床分析18-25
• 1 資料和方法18-20
• 1.1 一般資料18
• 1.2 方法18-19
• 1.3 觀察指標(biāo)19
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析19-20
• 2 結(jié)果20-22
• 2.1 兩組患者即刻栓塞程度比較20
• 2.2 兩組患者3個(gè)月后造影示栓塞程度比較20
• 2.3 預(yù)后分析20-21
• 2.4 術(shù)中并發(fā)癥比較21-22
• 3 討論22-25
• 附圖25-28
• 致謝28-29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果32-33
• 綜述 顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)介入治療進(jìn)展33-40
• 參考文獻(xiàn)39-40

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中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 魏晨斌;魏德;張文清;黃繩躍;林秋萍;王怡玲;;顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤介入治療技術(shù)探討(附27例報(bào)告)[J];福建醫(yī)藥雜志;2010年01期

2 李學(xué)東;陳家康;文超勇;劉桂彪;陳宏謀;覃軍;;球囊再塑形聯(lián)合三維電解可脫彈簧圈治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤4例[J];華夏醫(yī)學(xué);2008年02期

3 何國(guó)軍;白海昕;張宇;遲大鵬;;顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤介入治療進(jìn)展[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2009年06期

4 盧旺盛;田增民;劉曉晗;錢玲玲;孫艷杰;;血管重建治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤1例[J];海軍總醫(yī)院學(xué)報(bào);2010年01期

5 張向艷;左書浩;宏偉;李建華;蘇現(xiàn)輝;宋賀;張金峰;王東;田軍;屈浙;;應(yīng)用輔助技術(shù)介入治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤的臨床研究[J];河北醫(yī)藥;2010年09期

6 寇志平;婁雪磊;;球囊輔助電解可脫式彈簧圈栓塞治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤療效觀察[J];臨床醫(yī)學(xué);2011年01期

7 李克;劉永晟;王峰;紀(jì)東華;李城;李楓;王凝芳;張濤;李軍;;顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤介入治療的臨床研究[J];大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2013年04期

8 劉保國(guó);何黎明;肖罡;李平安;;應(yīng)用多種輔助技術(shù)栓塞治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤[J];中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2012年11期

9 周志宇;黃純真;;顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤介入治療技術(shù)現(xiàn)狀與進(jìn)展[J];微創(chuàng)醫(yī)學(xué);2012年04期

10 喻博;劉云會(huì);王成林;刁宏宇;李少一;于宏偉;桑猛;陳紅俠;劉麗;;應(yīng)用支架治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤的探討[J];中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐;2006年05期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 曲友直;趙振偉;高國(guó)棟;;顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)治療[A];中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)第四屆全國(guó)代表大會(huì)論文匯編[C];2009年

2 黃清海;劉建民;;支架后釋放技術(shù)在顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤栓塞治療中的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)第九次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

3 熊家銳;王本瀚;;顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤使用與不使用輔助技術(shù)栓塞治療[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)第九次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

4 王守權(quán);惠培泉;陳曉旭;王心民;石軍偉;熊文德;;支架輔助電解可脫彈簧圈栓塞治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤[A];中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)第四屆全國(guó)代表大會(huì)論文匯編[C];2009年

5 尹龍;焦德讓;;介紹一種新的血管內(nèi)再塑形技術(shù)治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第一次全國(guó)介入醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

6 于嘉;鄧劍平;趙振偉;;支架輔助彈簧圈栓塞技術(shù)在顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤血管內(nèi)治療中的應(yīng)用[A];2011中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

7 熊暉;袁紹紀(jì);張榮偉;劉子生;盧培剛;鐘啟勝;孫希炎;朱偉杰;于鋒;王同力;;顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤單純彈簧圈的栓塞治療[A];2011中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

8 方業(yè)漢;;顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)治療技術(shù)[A];2011中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

9 袁源;吳鑫;;支架結(jié)合彈簧圈栓塞治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤的臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)第九次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

10 歐昌江;詹仁雅;;顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)治療[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)第九次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 王振嶺 印素萍;介入栓塞治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2003年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前9條

1 杜建勝;支架和球囊輔助技術(shù)栓塞治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤的臨床分析[D];南昌大學(xué);2016年

2 歐昌江;顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)治療[D];浙江大學(xué);2010年

3 唐景峰;顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)治療[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2007年

4 蔡明陸;血管內(nèi)及開顱手術(shù)治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤對(duì)比研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2014年

5 李海馬;血管內(nèi)支架輔助電解鉑金彈簧圈治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤的療效分析[D];延安大學(xué);2015年

6 惠培泉;Neuroform3支架結(jié)合探簧圈治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤[D];大連醫(yī)科大學(xué);2008年

7 劉桂陽(yáng);SOLITAIRE AB支架輔助與雙微導(dǎo)管技術(shù)治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤療效對(duì)比[D];山東大學(xué);2015年

8 朱旭成;Neuroform支架在顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤中的臨床應(yīng)用研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2010年

9 王祝峰;Neuroform支架或球囊輔助瘤頸重塑技術(shù)與彈簧圈栓塞顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2010年

  本文關(guān)鍵詞：支架和球囊輔助技術(shù)栓塞治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤的臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：353307