發(fā)布時(shí)間：2021-12-09 03:07

　　研究目的:描述一種新型的3D打印定制懸掛分體式全骶骨假體設(shè)計(jì)制造方法,探討其在骶骨骨巨細(xì)胞瘤保留雙側(cè)S1-3神經(jīng)分塊切除后重建中的初步應(yīng)用效果。研究方法:回顧性分析2017年9月至2018年7月山東大學(xué)齊魯醫(yī)院骨腫瘤科5例累及高位骶骨（S1和S2）和中線的骶骨骨巨細(xì)胞瘤患者,均在保留雙側(cè)S1-3神經(jīng)的情況下行全骶骨分塊切除術(shù),用一種新型的3D打印定制懸掛式分體式骶骨假體進(jìn)行重建。男性患者3例,女性患者2例,年齡平均42.2歲（介于31-53歲）。5例患者均因下腰部或骶尾部疼痛來我院就診,其中疼痛放射至臀部、會(huì)陰部或單側(cè)或雙側(cè)下肢2例,單側(cè)下肢無力1例,鞍區(qū)感覺減退1例,骶尾部可以捫及腫塊4例,經(jīng)直腸指檢在骶前部捫及腫塊4例,進(jìn)行性骶神經(jīng)壓迫癥狀1例,大小便困難1例。經(jīng)影像學(xué)檢查,所有患者均接受平片,CT和MRI檢查,以確定腫瘤的形態(tài),位置和大小及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。5例病人的腫瘤均侵及S1且過中線,2例累及S1-S3,3例累及S1-S4,腫瘤體積最大者為10.0cm*8.0cm*6.0cm,最小者為6.0cm*4.0cm*3.0cm,4例有骶前軟組織腫塊,軟組織腫塊內(nèi)均無明顯鈣化,均未... 

【文章來源】：山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：64 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖２．術(shù)前手術(shù)模擬和術(shù)中圖像

?山東大學(xué)碩士學(xué)位論文???■■１??圖３．典型病例資料。Ａ．術(shù)前Ｘ光片。Ｂ．術(shù)前ＣＴ軸位。Ｃ．術(shù)前ＭＲＩ矢狀位增??強(qiáng)。Ｄ．術(shù)后１７個(gè)月Ｘ射線。Ｅ．術(shù)后ＣＴ冠狀位。Ｆ．術(shù)后ＣＴ軸位。Ｇ．彎腰、下蹲。??功能良好。??Ｐａｔｉｅｎｔ?ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ?ａｎｄ?ｏｕｔｃｏｍｅｓ??Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ?ｎｅｕｒａｌ?ｓｔａｔａｓ?ｆｕｎｃｔｉｏｎ??ｓｃｏｒｉｎｇ??Ｍｏｔｏｒ??Ｓｐａｒｅｄ?ｆｕｎｃｔｉｏｎ??Ａｇｅ?Ｂｌｏｏｄ?Ｓｕｒｇｉｃａｌ?ｌｅｖｅｌ?ｏｆ?ａｎｄ?Ｕｒｉｎａｔｉｏｎ?Ｄｅｆｅｃａｔｉｏｎ??（ｙｅａｒｓ），?Ｓｉｚｅ?ｌｏｓｓ?ｔｉｍｅ?ｎｅｒｖｅ?Ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ?ｓｅｎｓａｔｉｏｎ?ｏｆ?ａｎｄ?ａｎｄ?ｒｅｃｔａｌ?Ｆｏｌｌｏｗ??Ｃａｓｅｎｕｍｂｅｒ?Ｓｅｘ?Ｌｅｖｅｌ?（ｃｍ）?（ｍＬ）?（ｍｉｎ）?ｒｏｏｔ?Ｃｏｉｕｐｌｉｃａｔｉｏｕｓ?ｎｅｕｒａｌ?ｓｔａｔｕｓ?ｌｏｗｅｒ?ｌｉｍｂｓ?ｕｒｉｅｓｔｆａｅｓｉａ?ｓｅｎｓａｔｉｏｎ?－ｕｐ（ｉｕｏｎｔｈ）??１?３５，?Ｍ?Ｓ！＿４?１０?７０００?５４０?Ｂｉｌａｔｅｒａｌ?Ｎｏｎｅ?Ｐａｉｎ，?ｓｗｅｌｌｉｎｇ?７?８?８?２１??Ｓ３??２?３１，?Ｍ?Ｓ｜＿３?１０?３５００?６４０?Ｂｉｌａｔｅｒａｌ?Ｉｍｐａｉｒｅｄ?Ｐａｉｎ?９?９?８?１７??Ｓ３?ｗｏｕｎｄ?ｈｅａｌｉｎｇ??３?５１，Ｍ?Ｓｉ＿２?６?３５００?３６０?Ｂｉｌａｔｅｒａｌ?Ｎｏｎｅ?Ｐａｉｎ，?ｓｃｉａｔｉｃａ，?７?８?８?１７??Ｓ３?ｍｏｔｏｒ?ｄｅｆ

ｏｎｅ?Ｐａｉｎ，?ｓｃｉａｔｉｃａ，?７?８?８?１７??Ｓ３?ｍｏｔｏｒ?ｄｅｆｉｃｉｔ，??ｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃ??ｂｏｗｅｌ?＆?ｂｌａｄｄｅｒ??４?４１，Ｆ?Ｓ｜＿４?８?３０００?５７０?Ｂｉｌａｔｅｒａｌ?Ｎｏｎｅ?Ｐａｉｎ?８?８?８?１６??Ｓ３??５?５３，Ｆ?Ｓｊ＿３?１０?５０００?４００?Ｂｉｌａｔｅｒａｌ?Ｎｏｎｅ?Ｐａｉｎ，?ｓｃｉａｔｉｃａ，?８?７?８?１３??Ｓ３?ｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃ??ｂｏｗｅｌ??圖４．病人信息??２２??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]術(shù)前應(yīng)用地舒單抗對(duì)骨巨細(xì)胞瘤瘤體血運(yùn)的影響[J]. 楊勇昆,黃真,丁宜,張文,徐海榮,劉巍峰,牛曉輝.  中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志. 2019(09)
[2]骶骨骨巨細(xì)胞瘤外科治療單中心回顧性分析[J]. 薛英森,王臻,郭征,張煜珅,范宏斌.  中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志. 2019(01)
[3]骶骨腫瘤患者行全骶骨切除后腰骶部穩(wěn)定性的重建[J]. 董森,湯小東,姬濤,郭衛(wèi).  中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志. 2018(07)
[4]骶骨骨巨細(xì)胞瘤的外科治療方法及結(jié)果評(píng)價(jià)[J]. 郭衛(wèi),楊毅,姬濤,湯小東.  中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志. 2016(01)
[5]高位骶骨腫瘤切除內(nèi)固定術(shù)后內(nèi)置物斷裂原因分析[J]. 姬濤,郭衛(wèi),楊榮利,湯小東.  中國(guó)脊柱脊髓雜志. 2015(01)



本文編號(hào)：3529791