發(fā)布時間：2021-12-02 17:22

　　目的:通過規(guī)范性的科研設(shè)計,改良既有術(shù)式,觀察肛墊復(fù)位加痔區(qū)結(jié)構(gòu)重建術(shù)治療環(huán)狀混合痔的臨床療效,并進行安全性評價,以期對痔的外科治療提供更完善的診療方案。方法:對符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者根據(jù)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)納入共112例,隨機分為觀察組和對照組,各56例;觀察組采用肛墊復(fù)位加痔區(qū)結(jié)構(gòu)重建術(shù)治療,對照組采用外剝內(nèi)扎術(shù)（Milligan-Morgan hemorrhoidectomy,MMH）治療;觀察并比較兩組患者的一般資料（性別、年齡、病程）、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間、住院費用、尿潴留評分（術(shù)后24h）、創(chuàng)面疼痛指數(shù)（術(shù)后1、3、7天）、創(chuàng)面水腫評分（術(shù)后1、3、7天）、脫落期出血（術(shù)后7¹0天）、括約肌功能評分（術(shù)后6月）、肛門狹窄評分（術(shù)后6月）等情況,以及所有患者的療效和治療方法的安全性。結(jié)果:觀察組和對照組一般資料差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P≥0.05）,組間具有可比性;在手術(shù)時間、術(shù)中出血量、尿潴留評分（術(shù)后24h）、術(shù)區(qū)疼痛指數(shù)（術(shù)后1、3、7天）、創(chuàng)面水腫評分（術(shù)后3、7天）、括約肌功能評分（術(shù)后6月）、肛門狹窄評分（術(shù)后6月）比較,觀察組優(yōu)于對照組,差別具有... 

【文章來源】：成都醫(yī)學(xué)院四川省

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
資料與方法
    1 樣本含量估計
    2 病例來源
    3 一般資料搜集
    4 統(tǒng)計學(xué)方法
    5 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        5.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        5.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
        5.3 脫落及剔除標(biāo)準(zhǔn)
    6 觀察指標(biāo)及療效評價
        6.1 觀察指標(biāo)
        6.2 療效評價
    7 手術(shù)效果相關(guān)指標(biāo)觀察
        7.1 手術(shù)操作時間
        7.2 術(shù)中出血量
        7.3 住院時間
        7.4 住院費用
        7.5 術(shù)后尿潴留評分
        7.6 術(shù)后創(chuàng)面疼痛指數(shù)
        7.7 術(shù)后創(chuàng)面水腫評分
        7.8 術(shù)后脫落期出血
        7.9 括約肌功能評分
        7.10 肛門狹窄評分
        7.11 安全性評價
    8 治療方法
        8.1 治療及手術(shù)方法
        8.2 術(shù)后相關(guān)處理及注意事項
結(jié)果
    1 結(jié)果
        1.1 兩組一般資料比較結(jié)果
        1.2 兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間及住院費用比較結(jié)果
        1.3 兩組患者脫落期出血、尿潴留評分、括約肌功能評分及肛門狹窄評分比較結(jié)果
        1.4 兩組患者術(shù)后不同時期術(shù)區(qū)疼痛指數(shù)及水腫評分的比較
        1.5 療效及安全性評價
結(jié)果分析
    1 兩組患者一般資料結(jié)果分析
    2 兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間及住院費用結(jié)果分析
    3 兩組患者脫落期出血、尿潴留評分、括約肌功能評分及肛門狹窄評分結(jié)果分析
    4 兩組患者術(shù)后創(chuàng)面疼痛指數(shù)與水腫評分結(jié)果分析
    5 療效及安全性評價結(jié)果分析
討論
    1 痔的解剖及病理生理簡述
    2 痔發(fā)病相關(guān)因素簡述
    3 痔流行病學(xué)討論
        3.1 我國痔流行病學(xué)數(shù)據(jù)
        3.2 國外痔流行病學(xué)數(shù)據(jù)
    4 痔手術(shù)治療方式及演進
        4.1 痔早期手術(shù)治療方式
        4.2 痔的注射治療
        4.3 外剝內(nèi)扎術(shù)
        4.4 PPH
        4.5 TST
    5 結(jié)果討論
        5.1 一般資料結(jié)果討論
        5.2 手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間及住院費用結(jié)果討論
        5.3 脫落期出血、尿潴留評分、括約肌功能評分及肛門狹窄評分結(jié)果討論
        5.4 創(chuàng)面疼痛指數(shù)與創(chuàng)面水腫評分結(jié)果討論
        5.5 療效及安全性評價結(jié)果討論
全文小結(jié)
問題與展望
參考文獻
文獻綜述 痔病因認(rèn)識歷程
    參考文獻
附錄
攻讀學(xué)位期間的研究成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]重度痔PPH術(shù)和MM術(shù)的療效及并發(fā)癥比較[J]. 李旭.  河南外科學(xué)雜志. 2018(05)
[2]PPH術(shù)治療重度環(huán)狀混合痔臨床研究[J]. 張輝.  中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用. 2018(17)
[3]混合痔PPH治療與傳統(tǒng)手術(shù)治療臨床觀察[J]. 袁永光.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2018(73)
[4]痔上黏膜環(huán)形切除聯(lián)合外痔切除術(shù)治療混合痔療效觀察[J]. 周西華.  醫(yī)藥論壇雜志. 2018(08)
[5]淺析寧夏回族成人痔病中醫(yī)辨證分型及相關(guān)危險因素[J]. 劉建平,楊云,王宏偉,趙紅波,葛志明.  中國民族民間醫(yī)藥. 2018(16)
[6]自動彈力線痔套扎術(shù)治療重度混合痔并直腸黏膜脫垂的臨床效果分析[J]. 孫旭,徐孟,郭旭.  結(jié)直腸肛門外科. 2018(04)
[7]消痔靈注射結(jié)合外剝內(nèi)扎術(shù)治療混合痔療效觀察[J]. 王麗.  深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2018(15)
[8]吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH治療環(huán)狀混合痔的臨床體會[J]. 陳亞楠.  河南外科學(xué)雜志. 2018(04)
[9]PPH治療混合痔手術(shù)方法及對并發(fā)癥的影響[J]. 牛萬峰.  四川解剖學(xué)雜志. 2018(02)
[10]國內(nèi)消痔靈應(yīng)用現(xiàn)狀綜述[J]. 于淼,管仲安.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2018(55)

博士論文
[1]“直腸中動脈”及其相關(guān)結(jié)構(gòu)的解剖學(xué)研究[D]. 汪慶明.第二軍醫(yī)大學(xué) 2010

碩士論文
[1]超聲刀外痔切除聯(lián)合彈力線內(nèi)痔套扎術(shù)治療Ⅲ、Ⅳ度混合痔的臨床研究[D]. 張茜.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2017



本文編號：3528856