目的1、探討實(shí)時(shí)三維彩色多普勒經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖在結(jié)構(gòu)性心臟病外科術(shù)前評(píng)估應(yīng)用中的可行性及診斷價(jià)值。2、探討實(shí)時(shí)三維彩色多普勒經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖引導(dǎo)三維打印模型在結(jié)構(gòu)性心臟病術(shù)前評(píng)估應(yīng)用中的可行性及診斷價(jià)值。3、探討實(shí)時(shí)三維彩色多普勒經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖在結(jié)構(gòu)性心臟病外科術(shù)前評(píng)估應(yīng)用中的可行性及診斷價(jià)值。4、探討經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖在結(jié)構(gòu)性心臟病引導(dǎo)三維打印模型在指導(dǎo)左心耳封堵術(shù)前評(píng)估應(yīng)用中的可行性及診斷價(jià)值。5、探討電子計(jì)算機(jī)斷層掃描對(duì)比三維彩色多普勒經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖引導(dǎo)三維打印用于評(píng)估左心耳封堵的初步研究。6、心臟核磁共振成像引導(dǎo)三維打印模型評(píng)估結(jié)構(gòu)性心臟病的可行性探討。方法1、應(yīng)用實(shí)時(shí)三維彩色多普勒經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖技術(shù)對(duì)211例患者進(jìn)行術(shù)前評(píng)估,對(duì)比常規(guī)二維彩色多普勒經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖,并以心血管造影和術(shù)中直視所見為“金標(biāo)準(zhǔn)”。結(jié)構(gòu)性心臟病患者81例,其中包含二尖瓣脫垂16例（其中12例合并腱索斷裂）,繼發(fā)孔房間隔缺損16例,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄15例,主動(dòng)脈瓣狹窄8例（其中2例為二葉化）,部分性心內(nèi)膜墊缺損合并繼發(fā)孔房間隔缺損7例,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉7例,法洛四聯(lián)癥2例,室間隔缺損2例,室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：109 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

部分性心內(nèi)膜墊缺損的二尖瓣前葉A2區(qū)裂隙;B:二尖瓣沿裂隙口反流束的三維彩色多普勒?qǐng)D像

由于無法顯示肺動(dòng)脈短軸，對(duì)于瓣葉數(shù)目無法做出判斷，而實(shí)時(shí) RT-3D-CDTTE進(jìn)行切割后可以明確診斷肺動(dòng)脈瓣為二葉化畸形（從右室流出道向肺動(dòng)脈瓣觀察），并且可以準(zhǔn)確測(cè)量瓣口的狹窄程度。圖1 A:部分性心內(nèi)膜墊缺損的二尖瓣前葉A2區(qū)裂隙; B:二尖瓣沿裂隙口反流束的三維彩色多普勒?qǐng)D像

圖 3 E:膜周部室間隔缺損左向右分流; F:膜周部室間隔缺損右向左分流圖 4 G:先天性肺動(dòng)脈瓣二葉化狹窄; H:肺動(dòng)脈瓣口高速湍流1.2.3 結(jié)果分析表 1 2D-CDTTE 與金標(biāo)準(zhǔn)篩檢試驗(yàn)評(píng)價(jià)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]基于三維經(jīng)食管超聲的3D打印模型指導(dǎo)左心耳封堵的可行性研究[J]. 宋宏寧,周青,鄧傾,陳金玲,張?zhí)m,何發(fā)智,潘一騰,劉育,郭瑞強(qiáng).  中華超聲影像學(xué)雜志. 2016 (04)
[2]三維打印心臟病模型指導(dǎo)診治復(fù)雜先天性心臟病3例[J]. 劉坤,呂濱,鄭哲,李守軍,胡盛壽.  中華胸心血管外科雜志. 2015 (07)
[3]3D打印技術(shù)指導(dǎo)下采用動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵器治療下腔型房間隔缺損一例[J]. 楊帆,鄭宏,呂建華,楊新令,楊延坤,龐英,梁芳,張戈軍,徐仲英,蔣世良,呂濱,孟鳳云,郝保健.  中華心血管病雜志. 2015 (07)
[4]3D打印技術(shù)應(yīng)用于經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置入術(shù)前評(píng)估一例[J]. 劉坤,呂濱,任心爽,王志強(qiáng),吳永健,鄭哲.  中華心血管病雜志. 2015 (07)
[5]快速成型技術(shù)制備仿生主動(dòng)脈弓模型的研究[J]. 陳鵬飛,嚴(yán)中亞,申運(yùn)華,陳向東,鄧克學(xué).  中華實(shí)驗(yàn)外科雜志. 2015 (02)
[6]3D打印技術(shù)輔助下經(jīng)導(dǎo)管封堵主動(dòng)脈竇瘤破裂一例[J]. 楊延坤,鄭宏,徐爭(zhēng)鳴,孫鑫,楊新令,蘭天,呂濱,楊帆.  中國介入心臟病學(xué)雜志. 2014(02)



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