第一部分 關(guān)于胰十二指腸切除術(shù)后出血危險因素的研究:Meta分析目的 根據(jù)搜索已發(fā)表相關(guān)文獻(xiàn),分析胰十二指腸切除術(shù)的發(fā)展歷程和現(xiàn)狀,綜合分析該手術(shù)術(shù)后出血的相關(guān)危險因素,為圍手術(shù)期預(yù)防和處理胰十二指腸切除術(shù)后出血提供依據(jù)。方法 通過 MEDLINE、PUBMED、Cochrane Library、EMBASE、中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫及其他資源途徑搜索,搜集2018年12月前關(guān)于胰十二指腸切除術(shù)后出血危險因素的相關(guān)研究。由兩名研究者提取納入研究的相關(guān)資料,并進(jìn)行質(zhì)量評價,出現(xiàn)結(jié)論不統(tǒng)一時,由第三研究者共同討論解決。本研究采用RevMan5.3及STATA進(jìn)行相關(guān)meta分析,并分析納入研究異質(zhì)性及偏倚,確保研究分析的可靠性。結(jié)果 按照預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)篩選后本研究共納入36篇文獻(xiàn),進(jìn)一步的meta分析結(jié)果提示:患者有無糖尿病、術(shù)前谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平、腫瘤性質(zhì)與胰十二指腸切除術(shù)后出血的發(fā)生無明顯相關(guān)（P>0.05）。而高齡患者術(shù)后出血發(fā)生率高于對照組（SMD 0.20,95%CI:0.07-0.33,P=0.002）;男性術(shù)后出血發(fā)生率高于女性（OR 1.48,95%CI:1.26-1.74,P&l... 

【文章來源】：蘇州大學(xué)江蘇省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：79 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖３．?１．?ＰＰＤＨ組和非ｐｐｍｉ組患者年齡比較??３．２性別因素對ＰＰＤＨ的影響??納入的２６個研究合并分析計算，納入研究異質(zhì)性低，采用固定效應(yīng)模型計算，??

鄭旭（２０１７）??＿?：．丨丨…■■■??０．７５?（０．２２，?２．５４）?３／６０?２８／４２６?６?２８??ｉ??何巧娜（２０１３）??ｉ?�。！觥觥觥觥�????２?３９?（０?８１，７?０６）?５／５９?１２／３２２?３．２５??Ｏｖｅｒａｌｌ?（ｌ－ｓｑｕａｒｅｄ?＝?１６．３％，?ｐ?＝?０．２７５）?＜?＾＞?１．１８（０?９１，１?５２）?８０／８１１?３９８／４６５７?１００?００??ｉ??ｔ??ｉ??ｉ?ｉ??．０５?１?２０??圖３－３糖尿病與ＰＰＤＨ關(guān)系??３．４髙血壓對ＰＰ１）Ｈ的影響??納入的１５個研究合并分析計算，納入研宄異質(zhì)性低，采用固定效應(yīng)模型計算，??結(jié)果顯示高血壓患者ＰＰＤＨ發(fā)生率高于非高血壓組患者（合并ＯＲ值１．２９，?９５％ＣＩ：??１．０２－１．６３，Ｐ＝０．０３３），具有統(tǒng)計學(xué)意義，如圖３－４。??９??

?１１／２８１?４．６８??安祥（２０１８）??４－?；??０７２（０．１６．３．２８）?２／３２?１６／１８８?３．７６??楊威超＜２０１７＞??；?＇?＇－■＜■？？??１．８１?（０．７６．４．３０）?７／５０?３８／４６１?５．５１??Ｏｖｅｒａｌｌ?（卜ｓｑｕａｒｅｄ：?３０．３％，?ｐ?＝?０．１２８）?１．２９（１．０２，１．６３）?１０２／９４９?３６２／４１９４?１００．００??Ｉ??Ｉ??＜??Ｉ?＇?！??．０５?１?２０??圖３．?４高血壓與ＰＰＤＨ的關(guān)系??３．５術(shù)前總膽紅素（ＴＢＩＬ）水平對ＰＰＤＨ的影響??納入的６個研究合并分析計算其ＳＭＤ值，納入研究異質(zhì)性低，采用固定效應(yīng)模??型計算，結(jié)果顯示術(shù)前ＴＢＩＬ高的患者ＰＰＤＨ發(fā)生率高于對照組（合并ＳＭＤ值０．３７，??９５％ＣＩ：?０．１９－０．５４，尸＜０．００１?），有統(tǒng)計學(xué)差異，如圖?３－５。??１０??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號：3527000