目的:闡明寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)形態(tài)變化對寰樞關(guān)節(jié)運動范圍和穩(wěn)定性的影響及寰樞側(cè)塊關(guān)節(jié)間結(jié)構(gòu)性支撐植骨的生物力學(xué)意義。方法:從南方醫(yī)科大學(xué)解剖教研室中選擇6具新鮮人尸體枕頸部標(biāo)本（枕骨髁基底C0-C3）,每具標(biāo)本依次制作成完整狀態(tài)、失穩(wěn)狀態(tài)、樞椎側(cè)塊截骨、后路寰樞椎椎弓根釘棒內(nèi)固定、后路寰樞椎椎弓根釘棒內(nèi)固定+側(cè)塊關(guān)節(jié)間植骨五種模型,行前屈/后伸、左側(cè)彎/右側(cè)彎、左/右軸向旋轉(zhuǎn)生物力學(xué)研究,測量寰樞關(guān)節(jié)的三維運動范圍,對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理及分析,客觀評價不同頸椎模型的穩(wěn)定性,指導(dǎo)臨床實踐工作。結(jié)果:1.前屈運動穩(wěn)定性比較:后路寰樞椎椎弓根釘棒內(nèi)固定+側(cè)塊關(guān)節(jié)間植骨組=后路寰樞椎椎弓根釘棒內(nèi)固定組>完整組>失穩(wěn)組>樞椎側(cè)塊截骨組,六組模型間的比較具有顯著性差異（F=1669.860,P<0.05）,其中,樞椎側(cè)塊截骨組活動度最大,與其它組兩兩相比較差異具有顯著性差異（P<0.05）,后路寰樞椎椎弓根釘棒內(nèi)固定+側(cè)塊關(guān)節(jié)間植骨組較后路寰樞椎椎弓根釘棒內(nèi)固定組活動度稍小,比較無顯著性差異（P>0.05）,后路寰樞椎椎弓根釘棒內(nèi)固定+側(cè)塊關(guān)節(jié)間植骨組、后路寰樞椎椎... 

【文章來源】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：33 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１完整狀態(tài)下的頸椎實驗標(biāo)本??２．?１．?２實驗設(shè)計??編號后的６具標(biāo)本分別按序進(jìn)行完整狀態(tài)、失穩(wěn)狀態(tài)、樞椎側(cè)塊２５°前傾楔形截??

骨、后路寰樞椎椎弓根釘棒內(nèi)固定、后路寰樞椎椎弓根釘棒內(nèi)固定＋側(cè)塊關(guān)節(jié)間支撐??植骨五種狀態(tài)下的三維運動范圍測定。??２．?１．３標(biāo)本包埋與固定（圖２）??實驗前將實驗標(biāo)本放置室溫狀態(tài)下充分解凍，在開口器及電鉆等輔助器械下分別??于枕骨髁基底Ｃ０和Ｃ３椎體下方置入數(shù)枚長度適中的螺釘。將適量的義齒基托樹脂粉??（牙托粉）及義齒基托樹脂液（牙托水）倒入正方形的包埋模具中并將其不斷攪拌至??拉絲狀，把標(biāo)本尾端置入包埋模具正中央，使包埋平面將螺釘完全覆蓋，Ｃ３椎體后壁??前斜２０°，以維持頸椎正常生理曲度，需預(yù)留出包埋狀態(tài)下寰樞椎椎弓根釘棒固定的??６??

?＆??圖３樞椎側(cè)塊截骨模型??后路寰樞椎椎弓根釘棒固定模型（圖４）：完成樞椎側(cè)快截骨模型測試后制作后??路寰樞椎椎弓根釘棒固定模型。Ｃ１椎弓根螺釘置入：沿Ｃ１后弓向外側(cè)顯露至側(cè)塊交??界處，選擇Ｃ１后結(jié)節(jié)旁開約２０ｍｍ與后弓椎動脈溝處下緣３ｍｍ的交點處為進(jìn)釘點，使??用磨鉆磨去進(jìn)釘點少許皮質(zhì)骨，開口錐鉆入后，開路錐保持頭傾５°?－１０°、內(nèi)傾??１０°?－１５°置入并使用探針探查釘?shù)�，開路后旋入長度為２０－２６ｍｍ、直徑３．?５ｍｍ的Ｃ１??椎弓根螺釘。Ｃ２椎弓根螺釘置入：顯露Ｃ２峽部，選擇Ｃ２側(cè)塊中點為進(jìn)釘點，磨去少??許皮質(zhì)骨后用開口椎鉆入，開路器沿頭傾２５°、內(nèi)傾１５－２５°方向鉆孔，同時用神經(jīng)??剝離子探明椎弓根內(nèi)側(cè)緣以判斷鉆孔方向，探針探查釘?shù)篮笾比腴L２０－２６？，直徑??３．?５ｍｍ的Ｃ２椎弓根螺釘。選擇合適長度連接棒連接，螺帽鎖緊。??ＪｉＰｆｔｖ．??


本文編號：3506592