目的回顧性分析中后路截骨矯形釘棒固定、前中柱墊高在治療脊柱遲發(fā)后凸畸形中的臨床療效,并評價該技術(shù)的安全性、合理性及其手術(shù)適應(yīng)癥。方法自2014年1月至2016年12月,我院收治脊柱遲發(fā)型后凸畸形患者共28例,男16例,女12例;年齡16-70歲（平均41歲）;病史12-96個月（平均52個月）;術(shù)前脊柱后凸畸形位于頸胸段椎體1例,胸椎6例,胸腰段7例,腰椎14例,其中累及一個椎體6例,2個椎體18例,2個椎體以上4例。術(shù)前后凸Cobb角44.964±10.747°;26例患者有脊髓損傷,根據(jù)Frankel分級:A級2例,B級5例,C級9例,D級8例;14例脊柱結(jié)核患者,8例受傷后保守治療患者,6例既往有手術(shù)史。結(jié)果所有患者均獲得隨訪12³6個月,平均21.4個月。手術(shù)時間200²80分鐘,平均238分鐘。術(shù)中出血量420¹250,平均699ml;輸血量300⁶80ml,平均450ml。固定階段4¹0個椎體,平均6個椎體。圍手術(shù)期內(nèi)腦脊液漏2例,結(jié)核復(fù)發(fā)1例,傷口愈合不良2例,術(shù)... 

【文章來源】：寧夏醫(yī)科大學(xué)寧夏回族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

典型病例2影像學(xué)臨床資料A術(shù)前MRIB術(shù)前CT三維重建C術(shù)后1周X線片

成小碎骨置入椎體間隙前方。伸展脊柱使上下截骨面合攏的釘棒，加壓鎖定。最后在釘棒兩側(cè)置入小碎骨塊。其主路切除椎板和小關(guān)節(jié)突，使后柱壓縮來糾正畸形，該方法柱，它的并發(fā)癥主要是造成腹腔和血管的牽拉。如今，隨熟，SPO 帶來的并發(fā)癥以完全克服。1984 年，Ponte 等在出 Ponte 截骨。該術(shù)式主要用于治療后凸畸形。通過切出帶、棘突間韌帶、黃韌帶、和上、下關(guān)節(jié)突糾正后凸畸形 Ponte 截骨 和 SPO 截骨 治療 青少年脊柱側(cè)凸發(fā) 現(xiàn)相比 骨冠狀面矯正率更優(yōu)越，同時 Ponte 截骨冠狀面平衡和矢后凸上取得良好的，并且 Ponte 截骨組能提供了更多局部增加植骨融合面積[24]。A B

碩士學(xué)位論文 /3。手術(shù)方法：取后正中切口，長度以截骨點(diǎn)為中心，左右充分顯露橫突，在解雇面上下兩椎體置入椎弓切除，鑿斷傷椎兩側(cè)橫突，骨膜剝離器剝離之前方，進(jìn)行楔形截骨，截骨范圍到椎體前緣，如果椎間盤突椎體下緣，向下至下級椎體上緣。楔形截骨底部寬度后緣高度差。用加壓器兩側(cè)緩慢加壓是截骨面閉合，。該手術(shù)方法截骨范圍達(dá)到前、中、后柱，前柱比中。矯正度數(shù)可大 30 ～40 ，尤其適合與嚴(yán)重后凸畸柱畸形。目前該術(shù)式除用于強(qiáng)直性脊柱炎后凸畸形外凸畸形[26].

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3505064