一期運用Ilizarov技術(shù)處理脛骨感染性骨不連的療效研究
發(fā)布時間:2021-11-17 20:29
目的:探討使用Ilizarov技術(shù)處理脛骨感染性骨不連疾病時采用一期手術(shù)相對于二期手術(shù)在感染清除率、疾病復發(fā)率及患者住院時間、手術(shù)次數(shù)和治療費用上是否有差別,一期手術(shù)方式是否可行。方法:收集2015年6月至2018年6月應用Ilizarov技術(shù)處理脛骨感染性骨不連骨缺損病例40例,其中使用一期手術(shù)處理的有24例,行二期手術(shù)處理的有16例,其中將一期手術(shù)的患者分為A組(男:15,女:9),二期手術(shù)的患者分為B組(男:12,女:4),其中A組的年齡為32±14.5歲,B組28±12.6歲,患者入院前均接受多次手術(shù),病程較長且有竇道形成。術(shù)前所有的患者均接受X線片,相關(guān)炎癥指標及入院常規(guī)檢查。術(shù)中所有患者均取出內(nèi)固定或外固定,進行最大程度的清創(chuàng),切除病骨,安裝環(huán)形外固定支架進行骨搬移。能夠一期縫合的傷口盡量一期縫合,如果皮膚缺損較大無法縫合者可在感染控制后行皮片移植或皮瓣移植。術(shù)后所有患者在1周后開始進行骨延長,同時加強膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)的運動,術(shù)后對患者積極隨訪,對術(shù)后患者骨愈合情況和肢體功能進行評定,對兩組患者的監(jiān)測指標進行對比和總結(jié)。結(jié)果:所有患者均得到隨訪,未發(fā)生重大創(chuàng)傷及死亡病例。A組...
【文章來源】:南昌大學江西省 211工程院校
【文章頁數(shù)】:37 頁
【學位級別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
abstract
中英文縮略詞表
第1章 前言
第2章 資料和方法
2.1 病例資料
2.1.1 納入標準
2.1.2 排除標準
2.2 術(shù)前準備
2.3 手術(shù)方法
2.4 術(shù)后處理
2.5 統(tǒng)計學分析
第3章 結(jié)果
3.1 治療結(jié)果
3.2 典型病例分析
3.3 隨訪結(jié)果
第4章 討論
4.1 脛骨感染性骨不連發(fā)生的原因和特點
4.2 脛骨感染性骨不連的傳統(tǒng)治療
4.3 當前治療脛骨感染性骨不連的主流方法
4.3.1 Masquelet技術(shù)
4.3.2 吻合血管的腓骨組織瓣移植
4.3.3 Ilizarov骨搬移技術(shù)
4.4 使用ILIZAROV技術(shù)治療脛骨感染性骨不連過程中注意事項
4.5 一期使用ILIZAROV技術(shù)處理脛骨感染性骨不連
第5章 結(jié)語
致謝
參考文獻
攻讀學位期間的研究成果
綜述
參考文獻
【參考文獻】:
期刊論文
[1]清創(chuàng)后同期骨延長術(shù)治療脛骨骨折患者骨不連的臨床療效[J]. 閆厚軍,馬志國,郭永軍,馬斌,付貫忠,侯小冬,李啟明,楊永焱,付鯤鵬. 中國骨與關(guān)節(jié)雜志. 2017(12)
[2]Masquelet技術(shù)治療脛骨慢性骨髓炎[J]. 董暉,許建民,馬磊,肖輝,高源澤,劉華. 臨床骨科雜志. 2017(02)
[3]兩種方法治療慢性骨髓炎合并骨缺損的療效比較[J]. 冉建,楊曉輝. 西南國防醫(yī)藥. 2017(06)
[4]VSD結(jié)合Papineau技術(shù)治療創(chuàng)傷后慢性骨髓炎[J]. 徐建杰,虞建浩,應一鳴,徐建橋,童松林. 浙江創(chuàng)傷外科. 2015(03)
[5]吻合血管蒂游離腓骨肌皮瓣移植并植骨治療脛骨骨髓炎骨缺損[J]. 樊建新,許景紅,王東學,毛成鵬. 中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志. 2013(12)
[6]合并軟組織缺損的復雜創(chuàng)傷性骨髓炎的一期治療[J]. 沈立鋒,張春,郭峭峰,張展,張曉文. 中華顯微外科雜志. 2010 (04)
[7]誘導膜技術(shù)治療大段骨缺損的研究進展[J]. 聶鵬飛,程少文,應曉洲,柳海曉,沈躍,彭磊. 中華創(chuàng)傷骨科雜志. 2013 (05)
本文編號:3501598
【文章來源】:南昌大學江西省 211工程院校
【文章頁數(shù)】:37 頁
【學位級別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
abstract
中英文縮略詞表
第1章 前言
第2章 資料和方法
2.1 病例資料
2.1.1 納入標準
2.1.2 排除標準
2.2 術(shù)前準備
2.3 手術(shù)方法
2.4 術(shù)后處理
2.5 統(tǒng)計學分析
第3章 結(jié)果
3.1 治療結(jié)果
3.2 典型病例分析
3.3 隨訪結(jié)果
第4章 討論
4.1 脛骨感染性骨不連發(fā)生的原因和特點
4.2 脛骨感染性骨不連的傳統(tǒng)治療
4.3 當前治療脛骨感染性骨不連的主流方法
4.3.1 Masquelet技術(shù)
4.3.2 吻合血管的腓骨組織瓣移植
4.3.3 Ilizarov骨搬移技術(shù)
4.4 使用ILIZAROV技術(shù)治療脛骨感染性骨不連過程中注意事項
4.5 一期使用ILIZAROV技術(shù)處理脛骨感染性骨不連
第5章 結(jié)語
致謝
參考文獻
攻讀學位期間的研究成果
綜述
參考文獻
【參考文獻】:
期刊論文
[1]清創(chuàng)后同期骨延長術(shù)治療脛骨骨折患者骨不連的臨床療效[J]. 閆厚軍,馬志國,郭永軍,馬斌,付貫忠,侯小冬,李啟明,楊永焱,付鯤鵬. 中國骨與關(guān)節(jié)雜志. 2017(12)
[2]Masquelet技術(shù)治療脛骨慢性骨髓炎[J]. 董暉,許建民,馬磊,肖輝,高源澤,劉華. 臨床骨科雜志. 2017(02)
[3]兩種方法治療慢性骨髓炎合并骨缺損的療效比較[J]. 冉建,楊曉輝. 西南國防醫(yī)藥. 2017(06)
[4]VSD結(jié)合Papineau技術(shù)治療創(chuàng)傷后慢性骨髓炎[J]. 徐建杰,虞建浩,應一鳴,徐建橋,童松林. 浙江創(chuàng)傷外科. 2015(03)
[5]吻合血管蒂游離腓骨肌皮瓣移植并植骨治療脛骨骨髓炎骨缺損[J]. 樊建新,許景紅,王東學,毛成鵬. 中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志. 2013(12)
[6]合并軟組織缺損的復雜創(chuàng)傷性骨髓炎的一期治療[J]. 沈立鋒,張春,郭峭峰,張展,張曉文. 中華顯微外科雜志. 2010 (04)
[7]誘導膜技術(shù)治療大段骨缺損的研究進展[J]. 聶鵬飛,程少文,應曉洲,柳海曉,沈躍,彭磊. 中華創(chuàng)傷骨科雜志. 2013 (05)
本文編號:3501598
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