目的:運用食管高分辨率測壓、24小時食管阻抗pH監(jiān)測等客觀檢查指標,來評價腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)對胃食管反流的影響,分析研究導(dǎo)致術(shù)后胃食管反流的危險因素。方法:回顧性分析在新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院2015年1月至2018年9月接受腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)（LSG）患者的病歷資料,對高分辨率食管測壓、食管24h pH阻抗監(jiān)測等檢查指標,依據(jù)術(shù)前DeMeester評分進行分組,對比術(shù)前術(shù)后各項檢查指標,評估腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)對胃食管反流的影響。根據(jù)術(shù)后的DeMeester評分再次進行分組,回歸分析導(dǎo)致術(shù)后病理性酸暴露的危險因素。結(jié)果:共納入研究85例病例。根據(jù)術(shù)前DeMeester評分,劃分正常酸暴露組（DeMeester評分<14.7）43人,病理性酸暴露組（DeMeester評分≥14.7）42人,正常組肥胖癥患者術(shù)前體重指數(shù)（BMI）為39.75±6.23,術(shù)后6個月降至30.40±5.27;而病理組術(shù)前為40.20±6.22,術(shù)后6個月降至30.52±5.31。病理組LES壓力由術(shù)前的11.61±4.15mmHg,術(shù)后下降至10.18±2.94mmHg。術(shù)后新發(fā)病理性酸暴露患者15例,... 

【文章來源】：新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

便攜式食管24hpH監(jiān)測設(shè)備Fig124-hourambulatoryesophagealpHmonitoringdevice

圖 1 便攜式食管 24h pH 監(jiān)測設(shè)備Fig 1 24-hour ambulatory esophageal pH monitoring device率食管測壓率食管測壓(High resolution manometry，HRM)是檢測食管動力 36 個壓力檢測通道詳細記錄由口咽與胃之間的各處壓力，并而詳細地報告，并能夠分析測壓結(jié)果，從而大大提高了食管動性[21]。本研究中，HRM 檢測的指標包括：LES 長度、LES 壓力收縮積分(DCI)、收縮前沿幅度、食管遠端波幅。

圖 4 病理組患者術(shù)后 6 個月時食管酸暴露的轉(zhuǎn)歸情況he outcome of esophageal acid exposure in patients in the pathologicat 6 months after operation病理性酸暴露多因素回歸分析回歸分析結(jié)果顯示，術(shù)前 LES 靜息壓及術(shù)前高 DeMeester 評分均獨立危險因素(P＜0.05)，而術(shù)前高分辨率測壓所提示的食管裂孔術(shù)前糖尿病、術(shù)前的食管炎、性別以及術(shù)前的肥胖狀態(tài)都不是術(shù)露的獨立危險因素。術(shù)前 LES 壓力低壓，術(shù)前高 DeMeester 評分性酸暴露的發(fā)生(表 10)。

【參考文獻】：
期刊論文
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博士論文
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[3]胃食管反流病患者食管動力及酸反流相關(guān)因素的研究[D]. 李海霞.華中科技大學(xué) 2008

碩士論文
[1]胃食管反流病中醫(yī)虛實證候患者高分辨率食管壓力測定特點分析[D]. 魏蓉溪.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2018



本文編號：3501594