目的:肱骨近端骨折是一種常見的肩關節(jié)損傷,很多時候?qū)е码殴墙斯钦鄣谋┝Σ粌H僅會導致骨折,還會累及肩關節(jié)周圍的肌肉和肌腱等軟組織,最常見的是肩袖損傷。肩袖損傷在合并肱骨近端骨折時,沒有特征性的臨床表現(xiàn)。由于醫(yī)生對于肩袖損傷的認識不足,術中不能發(fā)現(xiàn)破裂的肩袖并進行縫合修補,最終導致患者術后骨折愈合了,肩關節(jié)功能卻明顯受限。而骨折愈合后再進行肩袖損傷的修補,患者需要多進行一次手術,且療效是否存在差別尚不明確。本研究希望探討,對肱骨近端骨折合并肩袖全層破裂患者,進行同期和延期手術修復肩袖損傷的臨床療效,為臨床這類患者的處理提供數(shù)據(jù)支撐。方法:回顧性分析2015年1月至2017年1月,44例肱骨近端骨折合并肩袖損傷的患者,其中24例患者在我院同期進行骨折復位固定和肩袖損傷修補,20例患者在外院進行骨折復位固定后延期在我院進行肩袖損傷修補。分別于術后3個月、術后6個月、術后1年采用加州大學洛杉磯分校肩關節(jié)評分系統(tǒng)UCLASS評分（University of California at Los Angelesshoulder Scores,UCLASS）對患者進行肩關節(jié)功能評定。結果:隨訪12-2... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學安徽省

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

一例肱骨近端骨折合并肩袖損傷患者，在骨折切開復位內(nèi)固定術中并沒有進行修復，術后3個月進行延期的肩關節(jié)鏡下的肩袖破裂修補

安徽醫(yī)科大學碩士學位論文16圖2.一例肱骨近端骨折合并肩袖損傷的患者，術前MRI提示肩袖的破裂，進行骨折切開復位內(nèi)固定的同時利用錨釘進行了肩袖的修補。A-B，左側肱骨近端骨折的正側位X線；C-D，骨折后的MRI提示岡上肌及肩胛下肌肌腱破裂；E-F手術對骨折及肩袖同時進行修補，術后的正側位X線，可見術中進行肩袖修補的錨釘。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]老年肱骨近端骨折合并肩袖損傷的年齡分布及骨折分型分析[J]. 王雄,謝瑞敏,李想,李博華,王勇平.  嶺南現(xiàn)代臨床外科. 2019(04)
[2]肱骨近端骨折合并肩袖損傷情況初步調(diào)查[J]. 張玉富,米萌,張健,郭祁,韓巍,孫偉桐,黃強,蔣協(xié)遠.  中華創(chuàng)傷骨科雜志. 2018 (11)
[3]肱骨近端骨折合并肩袖破裂的發(fā)病率及與骨折類型和年齡分布的相關性[J]. 莊澄宇,陳哲,宋艷艷,王蕾,徐才祺,陳毓,葉庭均,陳杰.  中華骨科雜志. 2017 (21)
[4]全肩關節(jié)鏡與關節(jié)鏡輔助治療肩袖損傷的比較[J]. 傅仰攀,黃長明,尹宗生.  中國矯形外科雜志. 2016(20)
[5]老年肱骨近端骨折合并肩袖損傷的手術治療[J]. 葉鋒,朱少兵,王曉,李英周,萬蕾,楊永搏,陳圓升,李建文.  中國骨傷. 2015(12)
[6]關節(jié)鏡輔助下小切口肩袖修補術治療肩袖損傷25例臨床療效觀察[J]. 黃俊,許易,楊威斌.  浙江創(chuàng)傷外科. 2014(06)
[7]縫線輔助鎖定鋼板治療老年肱骨近端骨折的病例對照研究[J]. 戴章生,黃杰苗,莊洵榮,陳守勃,吳世強,姚學東,葉暉.  中國骨傷. 2014(12)
[8]半肩關節(jié)置換治療復雜肱骨近端骨折[J]. 劉長路,劉曉民,黃健,聶慧娟,馬鋼,丁良甲.  中國組織工程研究. 2013(52)
[9]三維超聲診斷岡上肌腱撕裂的價值[J]. 宮琳,江長青,鐘潔愉,陳頤.  中國老年學雜志. 2013(23)
[10]肱骨近端鎖定加壓鋼板置入內(nèi)固定治療復雜肱骨近端骨折的并發(fā)癥[J]. 馬福元,楊鐵毅,姜銳,張巖,劉粵,邵進.  中國組織工程研究. 2013(48)



本文編號：3486989