目的:評(píng)價(jià)頸內(nèi)靜脈呼吸變異度（variation of internal jugular vein respiration,VIJVR）監(jiān)測(cè)胃癌根治術(shù)患者容量反應(yīng)性的準(zhǔn)確性,以期為臨床液體管理提供參考。方法:選擇行胃癌根治術(shù)的50例患者,年齡40-65歲,性別不限,ASA I或II級(jí)。納入患者均無(wú)心律失�；蛐墓δ懿蝗�:無(wú)動(dòng)脈穿刺和頸內(nèi)靜脈穿刺禁忌癥;凝血指標(biāo)正常;超聲檢查頸內(nèi)靜脈顯像清晰。所有患者禁飲食時(shí)間均需大于8h,入室后開(kāi)放上肢靜脈通路,常規(guī)監(jiān)測(cè)下列參數(shù):包括脈搏氧飽和度（SPO2）、心率（HR）、心電圖（ECG）和無(wú)創(chuàng)血壓（NIBP）。2%利多卡因局麻下行橈動(dòng)脈穿刺,連接FloTrac/Vigileo系統(tǒng)監(jiān)測(cè)下列參數(shù):每搏量變異指數(shù)（stroke volume index.SVI）、每搏量變異度（stroke volume variation,SVV）、心臟指數(shù)（cardiac index,CI）,行左頸內(nèi)靜脈穿刺測(cè)量中心靜脈壓（central venous pressure,CVP）,待患者循環(huán)平穩(wěn)后記錄相關(guān)參數(shù)。然后經(jīng)靜脈途徑給藥進(jìn)行麻醉誘導(dǎo),納入患者均使用相同的術(shù)前藥物、... 

【文章來(lái)源】：大連醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁(yè)數(shù)】：43 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
(一) 前言
(二) 資料與方法
(三) 結(jié)果
(四) 討論
(五) 結(jié)論
(六) 展望
(七) 參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
縮略詞表
攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文情況
附件
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]外周動(dòng)脈峰流速變異度評(píng)估感染性休克患者容量反應(yīng)性的臨床研究[J]. 盧年芳,姜利,朱波,韓文勇,趙穎琦,師云濤,郭發(fā)爽,席修明.  中華危重病急救醫(yī)學(xué). 2018 (03)
[2]胃腸道手術(shù)圍手術(shù)期的液體管理[J]. 皮艷娜,靳三慶.  中華胃腸外科雜志. 2015 (07)
[3]下腔靜脈內(nèi)徑變異度判斷房顫患者容量反應(yīng)性的意義[J]. 張宏民,劉大為,王小亭,張青,湯鉑,丁欣,陳煥,武鈞.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2015 (19)
[4]超聲法測(cè)量下腔靜脈直徑用于評(píng)估老年患者術(shù)前血容量的準(zhǔn)確性[J]. 趙志斌,朱品,馮繼英,欒恒飛,崔吉正,張小寶.  中華麻醉學(xué)雜志. 2015 (01)
[5]圍術(shù)期循環(huán)容量監(jiān)測(cè)的動(dòng)態(tài)指標(biāo)及其研究進(jìn)展[J]. 王朔,韓如泉.  國(guó)際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志. 2014 (12)
[6]床旁超聲監(jiān)測(cè)頸總動(dòng)脈峰流速變異用于評(píng)估外科ICU患者容量狀態(tài)的研究[J]. 尹萬(wàn)紅,陳瑤,金曉東,左艷艷,康焰,王波,曾學(xué)英.  四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2013(04)
[7]圍手術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向容量治療用于預(yù)防腹部手術(shù)后胃腸道并發(fā)癥的Meta分析[J]. 郭海,鄭宏,葉建榮,汪惠才.  中華胃腸外科雜志. 2011 (07)
[8]容量狀態(tài)和容量反應(yīng)性研究進(jìn)展[J]. 劉玲,劉云,邱海波.  中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào). 2010 (07)



本文編號(hào)：3477467