目的：研究益氣活血法對老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者骨科手術(shù)后隱性失血（Hidden/ Invisible Blood Loss,HBL/IBL）的影響,發(fā)揮中醫(yī)藥在減少老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折圍手術(shù)期危險因素方面作用,為益氣活血法在老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折圍手術(shù)期用藥提供臨床依據(jù)。方法：此次研究以2014年12月至2015年11月廣東省中醫(yī)院骨傷二科老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折行股骨近端防旋髓內(nèi)釘（Proximal femoral nail antirotation, PFNA）手術(shù)的患者作為研究對象。所有納入此次研究的患者按照隨機(jī)分配的方法分為試驗組（益氣活血法組）及對照組（氨甲環(huán)酸組）。益氣活血法組：術(shù)前2天至術(shù)后7天使用參麥注射液40毫升+丹參注射液20毫升,研究過程中未使用氨甲環(huán)酸及其他益氣活血類藥物；氨甲環(huán)酸組：手術(shù)開始前將靜脈滴注氨甲環(huán)酸注射液（100mL, 1g）,在研究過程中無使用參麥注射液及丹參注射液。檢查并且記錄手術(shù)當(dāng)天術(shù)前及手術(shù)后第1、第3、第7天血紅蛋白及紅細(xì)胞比積數(shù)值的改變。利用Gross計算式計算得到患者手術(shù)前后血液容量損失量,繼而推算得到隱性失血量。對比益氣活血法組及氨甲環(huán)酸組圍手術(shù)... 

【文章來源】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
引言
第一章 文獻(xiàn)研究
    1.1 隱性失血
        1.1.1 隱性失血歷史
        1.1.2 隱性失血計算方法
            1.1.2.1 Gross計算式
            1.1.2.2 OSTHEO計算式
        1.1.3 隱性失血危害
    1.2 隱性失血的機(jī)制、影響因素
        1.2.1 隱性失血發(fā)生機(jī)制
            1.2.1.1 受傷及手術(shù)部位疏松的組織間隙有利于血液滲透
            1.2.1.2 各種因素引起的溶血
        1.2.2 隱性失血發(fā)生的影響因素
            1.2.2.1 性別
            1.2.2.2 年齡
            1.2.2.3 身高與體重
            1.2.2.4 骨折類型
            1.2.2.5 手術(shù)時間及手術(shù)方案
            1.2.2.6 術(shù)后引流
            1.2.2.7 其他因素
    1.3 中醫(yī)對隱性失血認(rèn)識
    1.4 預(yù)防和治療
        1.4.1 輸血
        1.4.2 鐵劑
        1.4.3 氨甲環(huán)酸
        1.4.4 抑肽酶
        1.4.5 去氨加壓素
        1.4.6 氨基己酸
        1.4.7 血凝酶
第二章 研究資料與方法
    2.1 基本資料
    2.2 研究對象
        2.2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)
            2.2.1.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
            2.2.1.2 中醫(yī)病證診斷標(biāo)準(zhǔn)
            2.2.1.3 中醫(yī)癥候診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.4 剔除標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.5 脫落退出標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.6 終止(中止)標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 研究方案
        2.3.1 研究用藥物、醫(yī)療器械
        2.3.2 治療方法
    2.4 觀察指標(biāo)
        2.4.1 臨床指標(biāo)
        2.4.2 實驗室指標(biāo)
    2.5 療效標(biāo)準(zhǔn)
    2.6 統(tǒng)計學(xué)方法
    2.7 用藥安全性監(jiān)測
    2.8 實驗過程中出血和血栓風(fēng)險的監(jiān)測及防治
    2.9 倫理問題
    2.10 技術(shù)路線
第三章 研究結(jié)果
    3.1 納入對象總體分析
    3.2 益氣活血法組與氨甲環(huán)酸組的基線對比
    3.3 益氣活血法組與氨甲環(huán)酸組的住院時間及圍手術(shù)期失血量
        3.3.1 益氣活血法組與氨甲環(huán)酸組圍手術(shù)期失血量對比
        3.3.2 益氣活血法組與氨甲環(huán)酸組圍手術(shù)期Hb及Hct對比
        3.3.3 益氣活血法組與氨甲環(huán)酸組圍手術(shù)期輸血率對比
        3.3.4 益氣活血法與氨甲環(huán)酸組住院時間對比
        3.3.5 男性患者益氣活血法組與氨甲環(huán)酸組圍失血量、Hb及Hct對比
        3.3.6 女性患者益氣活血法組與氨甲環(huán)酸組圍失血量、Hb及Hct對比
        3.3.7 右側(cè)患肢患者益氣活血法組與氨甲環(huán)酸組圍失血量、Hb及Hct對比
        3.3.8 左側(cè)患肢患者益氣活血法組與氨甲環(huán)酸組圍失血量、Hb及Hct對比
        3.3.9 益氣活血法組不同性別患者圍手術(shù)期失血量對比
        3.3.10 益氣活血法組不同患肢患者圍手術(shù)期失血量對比
第四章 討論與分析
    4.1 益氣活血法減少股骨轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)后隱性失血的祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)機(jī)理探究
    4.2 參麥注射液、丹參注射液減少股骨轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)后隱性失血的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)機(jī)理
    4.3 隱性失血控制策略
    4.4 研究的局限性與展望
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
統(tǒng)計學(xué)審核證明


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
[1]氨甲環(huán)酸對股骨轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)后隱性失血及下肢DVT的影響[D]. 周勝龍.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2015



本文編號：3472050