目的:明確自體腘繩肌腱重建前交叉韌帶中縫匠肌筋膜不同縫合方式對局部組織高壓的效應(yīng)。方法:我們進行了一項隨機雙盲、對照試驗。選取54名患者接受關(guān)節(jié)鏡下自體腘繩肌腱前交叉韌帶單束重建術(shù),手術(shù)由同一名外科醫(yī)生完成,手術(shù)中使用的內(nèi)固定物材質(zhì)相同。其中縫匠肌筋膜完全縫合組24人,縫匠肌筋膜部分縫合組30人。術(shù)前1天至術(shù)后1周連續(xù)測量患者的小腿圍（calf circumstance,CC）及局部皮溫（skin temperature,ST）,用以反映脛前水腫及局部炎癥。術(shù)后第一天的小腿圍變化量記為CC△1,CC△1=CC1（術(shù)后第1天的小腿圍）-CC0（術(shù)前1天的小腿圍）。CCA2=CC2（術(shù)后第2天的小腿圍）-CC0（術(shù)前1天的小腿圍）,依此類推。局部皮溫變化與小腿圍變化量記錄方法相同。術(shù)后1天至術(shù)后1周對患者進行VAS疼痛評分,記為VAS-1,VAS-2……VAS-7,用以反映術(shù)后疼痛程度。每個患者于術(shù)前及術(shù)后1年接受雙下肢等速肌力測試（60°/s和180°/s）,以屈伸肌的峰力矩、峰力矩體重比、最佳用力角度、平均做功、平均功率為指標(biāo)反映患者術(shù)后1年肌肉恢復(fù)狀況。術(shù)前及術(shù)后1年等速肌力測試結(jié)果... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２－１切開的縫匠肌筋膜（ａ）；部分縫合的縫匠肌筋膜（ｂ）；完全縫合的縫匠肌筋膜（ｃ）??

為??０．０±０．４ｃｍ，其中４０％的患者的小腿圍恢復(fù)至術(shù)前水平或輕微萎縮，兩組之間??增長量無統(tǒng)計學(xué)差異（Ｐ＝．?２２０）。術(shù)后第７天，縫匠肌筋膜完全縫合組小腿圍△??７為－０．?２土０．?６ｃｍ，其中７９．?２％患者的小腿圍恢復(fù)至術(shù)前水平或輕微萎縮�？p匠??肌筋膜部分縫合組小腿圍Ａ７為－０．?３士０．?８ｃｍ，其中５６．?７％患者的小腿圍恢復(fù)至??術(shù)前水平或輕微萎縮。兩組之間增長量無統(tǒng)計學(xué)差異（ｐ＝．?５４４）（詳見表３－??３）。總體來說，小腿圍增長量的高峰位于術(shù)后的第３天（見圖３－１），兩組之間??患側(cè)小腿的腫脹程度有較明顯的差異。??１．６??：：??＾?工?？?１元全縫合組??＾?ｎｏ?一?—＿？－部分縫ａ組??ｙ?〇?６?＼Ｖ??ｇ?０．４??ｓ：?ｘ??－０．４??６＾?＾?＾?＾??．４＾夕命?汐命??圖３－１術(shù)后１周小腿圍變化量??Ｆｉｇｕｒｅ３－１?Ｃｈａｎｇｅ?ｏｆ?ｃａｌｆ?ｃｉｒｃｕｍｓｔａｎｃｅ?ｗｉｔｈｉｎ?ａ?ｗｅｅｋ?ａｆｔｅｒ?ｓｕｒｇｅｒｙ??３．３．２?ＶＡＳ?評分??１２??

圖３－２術(shù)后１周ＶＡＳ評分??Ｆｉｇｕｒｅ３－２?ＶＡＳ?ｓｃｏｒｅ?ｗｉｔｈｉｎ?ａ?ｗｅｅｋ?ａｆｔｅｒ?ｓｕｒｇｅｒｙ??３．３．３?皮溫??


本文編號：3455536