本文關(guān)鍵詞：非手術(shù)治療無骨折脫位型頸脊髓損傷預(yù)后的多因素分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 :探討影響非手術(shù)治療無骨折脫位型頸脊髓損傷預(yù)后的因素。方法 :回顧性分析2009年1月至2012年12月接受非手術(shù)治療的122例無骨折脫位型頸脊髓損傷患者的臨床資料,其中男84例,女38例;平均年齡(52.37±13.27)歲(18~83歲)。選擇年齡、性別、受傷原因、受傷至治療時(shí)間、脊髓損傷ASIA分級(jí)、MRI脊髓損傷類型、脊髓損傷范圍、有效頸椎管率、椎間盤突出Pfirrmann分級(jí)、椎間盤突出節(jié)段、椎間盤韌帶復(fù)合體損傷、大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療12個(gè)可能對(duì)非手術(shù)治療預(yù)后產(chǎn)生影響的因素,應(yīng)用單因素和多因素Logistic回歸分析,研究其對(duì)預(yù)后的影響。結(jié)果:單因素分析顯示MRI脊髓損傷類型、脊髓損傷范圍、有效頸椎管率、椎間盤突出Pfirrmann分級(jí)、椎間盤突出節(jié)段及脊髓損傷ASIA分級(jí)均對(duì)預(yù)后有顯著影響(P均0.05)。進(jìn)一步行多因素分析,按照其作用強(qiáng)度,影響預(yù)后的主要因素依次為:MRI脊髓損傷類型、脊髓損傷范圍、有效頸椎管率、椎間盤突出Pfirrmann分級(jí)、脊髓損傷ASIA分級(jí)(P均0.05)。結(jié)論 :影響非手術(shù)治療無骨折脫位型頸脊髓損傷預(yù)后的主要因素是MRI脊髓損傷類型及范圍,同時(shí)與有效椎管率、椎間盤突出程度及脊髓損傷ASIA分級(jí)相關(guān)。對(duì)于選擇非手術(shù)治療需謹(jǐn)慎,僅適用MRI檢查提示脊髓信號(hào)無改變或水腫程度輕且范圍局限者,其余則建議積極手術(shù)治療。
【作者單位】： 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院骨科;浙江省上虞人民醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 頸椎 脊髓損傷 非手術(shù)治療 預(yù)后
【分類號(hào)】：R651.2
【正文快照】： 無骨折脫位型頸脊髓損傷是指在影像學(xué)上無骨折脫位的脊髓損傷,在臨床上并不少見,約占頸脊髓 外傷的23%[1]。近些年來,對(duì)頸脊髓損傷的損傷機(jī)制與臨床治療進(jìn)行了大量研究,新的發(fā)現(xiàn)、新的診療技術(shù)在不斷地出現(xiàn),處理概念也在發(fā)生著變化,但同時(shí)非手術(shù)與手術(shù)治療的選擇一直存在爭論

【相似文獻(xiàn)】

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